Добавить в избранное
Лечение геморроя Все про лечение геморроя

Анализ на дисбактериоз кишечника как сдавать

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Цирроз печени – это довольно распространенная патология и одна из наиболее частых причин смерти. Среди всего многообразия признаков данного заболевания выделяются различные лабораторные исследования.

Показатели крови при циррозе печениКакие анализы показывают цирроз печени

В диагностике цирроза (печени — хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой) помогают многие исследования: общий анализ мочи, крови, анализы кала (совокупность отходов жизнедеятельности и непереваренных остатков пищи животных и человека, выделяемых во внешнюю среду из дистального окончания кишечника в процессе акта дефекации), но главными являются разнообразные биохимические анализы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В некоторой степени могут помочь и иммунологические исследования: они необходимы для установления причины цирроза.

Кроме того, показатели анализов при циррозе печени: билирубина, альбумина, протромбинового времени наряду с другими признаками помогают установить степень тяжести заболевания.

Основным лабораторным исследованием, которое помогает диагностировать цирроз (печени — хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой) печени, остается биохимический анализ крови.

Анализы мочи при циррозе печени

В связи с тем, что патология печени не может не отразиться и на остальном организме, изменения происходят и в общем анализе мочи. В активную фазу процесса там может обнаружиться белок, цилиндры, а также эритроциты, лейкоциты, билирубин (жёлчный пигмент, один из главных компонентов жёлчи в организме человека и животных).

В нормальном анализе мочи этих включений нет либо они встречаются в небольшом количестве: белок до 0,03 г, эритроциты – единичные, цилиндры могут быть только гиалиновые, остальные – патология, лейкоциты – до 3 единиц в поле зрения у мужчин и до 5 единиц у женщин, билирубин (жёлчный пигмент, один из главных компонентов жёлчи в организме человека и животных) (жёлчный пигмент, один из главных компонентов жёлчи в организме человека и животных) (жёлчный пигмент, один из главных компонентов жёлчи в организме человека и животных) отсутствует совсем.

Показатели крови (жидкая подвижная соединительная ткань внутренней среды организма, которая состоит из жидкой среды — плазмы и взвешенных в ней клеток — форменных элементов: клеток лейкоцитов, постклеточных структур) при циррозе (печени — хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой) печени

В общем анализе крови при циррозе печени происходят следующие изменения: снижается уровень гемоглобина, в активную фазу повышаются лейкоциты. В норме гемоглобин у мужчин держится не ниже 130 г/л, а у женщин – не ниже 120 г/л, лейкоциты находятся в пределах 4-9*10⁹/л.

При циррозе печени происходит ускорение СОЭ более 10 мм/ч у мужчин и более 15 мм/ч у женщин. Увеличение СОЭ – скорости оседания эритроцитов – чаще всего указывает на воспалительный процесс в организме.

Изменение СОЭ при циррозе печени связано не только с собственно воспалительными явлениями, но и с изменением белкового состава крови: уменьшается содержание альбуминов.

Биохимия крови при циррозе печени

Основным и наиболее специфическим изменениям подвергаются биохимические показатели крови при циррозе печени. Происходит изменение следующих значений:

  • Билирубина – увеличиваются все его фракции
  • Трансаминаз – аланин- и аспартатаминотрансферазы — увеличиваются
  • Гамма-глутамилтранспептидазы — увеличивается
  • Щелочной фосфатазы — увеличивается
  • Альбуминов — снижаются
  • Глобулинов — увеличиваются
  • Протромбина – уменьшается
  • Протромбинового времени — увеличивается
  • Мочевины — уменьшается
  • Холестерина — уменьшается
  • Гаптоглобин – увеличивается
  • Специфических печеночных ферментов – увеличиваются

Какой показатель билирубина (жёлчный пигмент, один из главных компонентов жёлчи в организме человека и животных) при циррозе печени? Билирубин – это продукт распада гемоглобина из эритроцитов, который перерабатывается в печени. Билирубин существует в двух формах – свободной и связанной, кроме того при расчете количества билирубина при циррозе печени учитывается и общее значение.

Показатели крови при циррозе печениВ крови билирубин существует в свободной форме, а в печени (жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных) происходит его связывание и обезвреживание, после чего с током желчи он покидает печень, а затем и полностью выводится с калом. Т.к. это вещество имеет желто-зеленую окраску, именно оно и обуславливает цвет каловых масс.

Кроме того, повышение билирубина при циррозе (печени — хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью, или стромой) печени объясняет и желтизну кожных покровов – данный продукт остается по большей части в несвязанной форме и попадает с током крови (жидкая подвижная соединительная ткань внутренней среды организма, которая состоит из жидкой среды — плазмы и взвешенных в ней клеток — форменных элементов: клеток лейкоцитов, постклеточных структур) к коже и слизистым оболочкам. Т.к. свободный билирубин является токсичным веществом, он вызывает кожный зуд.

Особенно опасно длительное повышение показателей билирубина при циррозе печени (жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных) для нервной системы. Во многом это объясняет возникновение печеночной энцефалопатии.

Нормы билирубина даны ниже:

Общий – 8,5 – 20,5 мкмоль/л

Свободный (непрямой) – до 17,1 мкмоль/л

Связанный (прямой) – до 4,3 мкмоль/л

Показатели билирубина при циррозе печени могут в несколько раз превышать эти цифры, особенно это наблюдается по мере прогрессирования заболевания.

Анализы на ферменты при циррозе печени

При этой патологии происходит повышение всех ферментов печени: и специфических, и неспецифических. Повышение уровня неспецифических ферментов может говорить не только о заболеваниях печени, нарушение же показателей анализов специфических ферментов возможно только при циррозе печени.

К неспецифическим ферментам относятся трансаминазы, гамма-глутамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза. Нормальные показатели этих анализов:

Гамма-глутамилтранспептидаза – до 61 МЕ/л у мужчин и до 36 МЕ/л у женщин

Трансаминазы – до 40 МЕ

Щелочная фосфатаза – до 140 МЕ/л

В биохимии крови при циррозе печени (жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных) определяется повышение уровня следующих специфических ферментов: аргиназа, фруктозо-1-фосфатальдолаза, нуклеотидаза и т.д. Они являются маркерами нарушения функции печени.

Цирроз печени вызывает и другие изменения в биохимическом анализе крови. Так, изменяется белковый состав крови: происходит понижение альбуминов менее 40 г/л и повышение глобулинов.

Мочевина снижается менее 2,5 ммоль/л, холестерин – менее 2 ммоль/л. Повышается гаптоглобин – показатель воспалительного процесса.

Какие еще анализы показывают цирроз печени?

Кроме вышеперечисленных, появляются изменения в гормональном статусе, а также иммунологические. При первичном билиарном циррозе (печени — хроническое заболевание печени, сопровождающееся необратимым замещением паренхиматозной ткани печени (жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных) фиброзной соединительной тканью, или стромой) в крови находят антитела к митохондриальным мембранам.

Гормональные изменения связаны с тем, что многие гормоны синтезируются в печени (жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости (полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных). Анализ крови на гормоны при циррозе печени может выявить снижение количества тестостерона и повышение эстрогенов.

Кроме того, повышается инсулин – вещество, отвечающее за утилизацию глюкозы.

Как определить степень тяжести процесса по анализам?

Некоторые показатели крови используются для определения степени тяжести по Чайлд-Пью. Это билирубин, альбумин, протромбиновое время. Определенный уровень соответствует тому или иному количеству баллов. Чем больше общая сумма баллов, тем тяжелее цирроз.

В этой таблице также учитываются и другие признаки: асцит, энцефалопатия и питание.

Какой билирубин, альбумин, протромбиновое время и другие факторы обеспечивают 1 балл при циррозе печени? Показатели билирубина – менее 2 мг%, альбумина – более 3,5 г%, протромбиновое время (ПТВ) увеличено на 1-3 секунды (норма 11-16 секунд), асцита и энцефалопатии нет, питание хорошее.

2 балла дается за следующие показатели: билирубин – 2-3 мг%, альбумин – 2,8-3,5 г%, ПТВ – увеличено на 4-6 с, асцит выражен умеренно, энцефалопатия легкой степени, питание среднее.

3 балла обеспечивается цифрами: билирубин – более 3 мг%, альбумин – менее 2,8 г%, ПТВ – увеличено более, чем на 6 с, асцит значительный, питание сниженное вплоть до истощения, энцефалопатия тяжелая.

Общая сумма баллов определит класс цирроза печени: 5-6 – A (легкая степень), 7-9 – B (средняя степень), 10-15 – C (тяжелая степень).

Если вспомнить о том, что дисбактериоз является следствием других патологических состояний и не имеет характерных симптомов, становится понятно, что по одним только клиническим проявлениям поставить диагноз невозможно.

Основным подтверждением дисбаланса кишечной микрофлоры остаются анализы на дисбактериоз, которые выполняют классическим бактериологическим методом или более современным биохимическим.

Бактериологический метод позволяет подсчитать количество и соотношение микроорганизмов в испражнениях от больного. Но при всей простоте и доступности исследования есть масса факторов, влияющих на достоверность результата.

Микрофлора кишечника

От чего зависят показатели?

Когда выполняется анализ на дисбактериоз кишечника, должны учитываться следующие моменты:

  1. Наличие не только полостной, но и мукозной микрофлоры. Полостная флора – это те микроорганизмы, которые свободно «плавают» в просвете кишки. Мукозная флора включает в себя бактерии, фиксированные на слизистой оболочке. В кал на дисбактериоз ((от др.-греч) для исследования попадает только полостная флора. А это означает, что полученный результат дает лишь частичное представление о биоценозе кишечника. Большая часть микроорганизмов – обитателей слизистой оболочки – во внимание не принимается.
  2. Контакт каловых масс с воздухом может искажать результаты анализа на дисбактериоз. В составе кишечной флоры есть микроорганизмы-анаэробы, которые существуют без кислорода. А теперь подумайте, что от них останется после сбора материала? Ведь избежать даже минимального контакта кала с кислородом воздуха практически невозможно. Так что, на самом деле анаэробов больше, чем обнаруживается в анализе.
  3. Время доставки материала в лабораторию. Чем больше интервал между забором кала и выполнением анализа (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования), тем менее точной оказывается диагностика дисбактериоза, поскольку часть микробной флоры попросту погибает.

Чтобы получить как можно более точный результат, исследование кала на дисбактериоз, начиная со сбора материала, должно соответствовать определенным требованиям.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как правильно собрать материал для анализа?

Как показывает практика, большинство пациентов понятия не имеют о том, как сдавать кал на дисбактериоз. Для тех, кто не знает, приводим перечень обязательных требований:

  1. Контейнер для анализовСтул, после которого осуществляется сбор кала на дисбактериоз, должен быть самопроизвольным. Для его стимуляции нельзя принимать слабительные препараты и делать клизмы.
  2. Емкость для материала должна быть стерильной и обязательно закрываться плотной пробкой или крышкой. Такие емкости выдает лаборатория, в которой будет выполняться анализ. Можно использовать специальный контейнер с ложечкой (он продается в аптеках).
  3. До стула пациент должен опорожнить мочевой пузырь, чтобы моча при дефекации не попала в испражнения. Саму дефекацию необходимо осуществлять не в унитаз, а в горшок, судно или на пеленку. При этом судно и горшок должны быть хорошо вымыты и ошпарены кипятком, а пеленка проглажена горячим утюгом.
  4. Как собрать анализ правильно? Брать материал нужно непосредственно после дефекации, из разных мест и в количестве 6-8 ложечек, которые прилагаются к контейнеру. Если в кале видна кровь, слизь или другие примеси, они забираются в обязательном порядке. После этого емкость плотно закрывается крышкой.
  5. Собранный кал необходимо доставить в лабораторию в течение 2-х часов. Дольше хранить его при комнатной температуре нельзя. В крайнем случае, можно оставить материал в холодильнике, но не более, чем на 4 часа. Замораживание не допускается.
  6. Сдача кала на дисбактериоз не должна проводиться на фоне лекарственных средств, влияющих на состав кишечной микрофлоры (препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии, и антибиотики). Если пациент проходил курс антибактериальной терапии, сдавать анализ можно минимум через 10-15 дней после ее окончания.

Как видите, правила сбора кала (совокупность отходов жизнедеятельности и непереваренных остатков пищи животных и человека, выделяемых во внешнюю среду из дистального окончания кишечника в процессе акта дефекации) на дисбактериоз достаточно просты, но от их соблюдения зависит результат. Поэтому, если хотите получить более точные показатели, следуйте рекомендациям.

Как выполняется сам анализ?

Независимая лаборатория ИнвитроПрежде всего, материал нужно доставить по назначению. Поэтому первый вопрос – где сдать анализы на дисбактериоз?

Это исследование проводится в бактериологических или крупных многопрофильных лабораториях. Например, выполняет анализ кала (совокупность отходов жизнедеятельности и непереваренных остатков пищи животных и человека, выделяемых во внешнюю среду из дистального окончания кишечника в процессе акта дефекации) на дисбактериоз Инвитро – независимая лаборатория, которая есть во многих российских городах.

Второй вопрос – сколько делается этот анализ? В среднем на его выполнение уходит 5-7 дней.

И, наконец, третий вопрос, – как осуществляется лабораторная диагностика дисбактериоза?

Сначала испражнения «сеют», при этом посев кала на дисбактериоз производится на специальную питательную среду, где кишечные микроорганизмы растут в течение 4, а иногда и более, дней.

По истечении этого срока подсчитывают общее количество выросших колоний микроорганизмов, изучают их под микроскопом и по определенной методике вычисляют количество бактерий в 1г материала. Результат выражают в единице КОЕ/г (колониеобразующие единицы на 1г испражнений).

На этом работа лаборатории закончена. Остается только расшифровать анализ, а это уже задача лечащего врача.

О чем говорят цифры?

Готовый анализ на дисбактериоз – расшифровка его заносится в таблицу – показывает содержание всех обнаруженных в кале микроорганизмов.

Анализ кала на дисбактериоз ((от др.-греч) у детей и взрослых отличается допустимыми количествами разных бактерий, что видно из приведенной таблицы:

Название бактерий Норма для новорожденных Норма для детей старше 1 года и взрослых
Патогенная кишечная флора
Общее количество кишечной палочки 1-7*108/г 3-4*108/г
Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными свойствами не более 10% не более 10%
Гемолизирующая кишечная палочка
Лактозонегативные энтеробактерии 5% 5%
Кокковые формы от общего количества микроорганизмов не более 25% не более 5%
Бифидобактерии 109 и больше 108 и больше
Энтерококки 1-30*106/г 106/г
Лактобактерии 1*107 – 108/г 106 – 107/г
Протей
Грибы

Сравнивая полученные данные с нормой, вы можете сами оценить свой анализ кала на дисбактериоз – расшифровка не представляет ничего сложного.

Описанный метод – не единственный в оценке микрофлоры кишечника. Еще используют биохимический анализ (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования) кала на дисбактериоз – менее трудоемкий и более удобный для пациента в плане сбора материала. Что он собой представляет?

Экспресс-метод диагностики дисбактериоза

Газожидкостный хроматографЭта методика, предложенная в 2000 году, основана на определении спектра жирных кислот, которые являются продуктом жизнедеятельности желудочных и кишечных микроорганизмов. По-другому она называется газожидкостным хроматографическим анализом. Ее же обозначают как биохимический анализ дисбактериоза ((от др.-греч) кишечника.

Методика более информативна и проще, чем бактериологическое исследование. По спектру жирных кислот можно определить не только наличие дисбаланса микрофлоры, но и отдел желудочно-кишечного тракта, где эти нарушения возникли, и даже характер заболевания.

По сравнению с классическим методом биохимический анализ (метод исследования, характеризующийся выделением и изучением отдельных частей объектов исследования) имеет ряд преимуществ:

  • Выполняется гораздо быстрее – результат можно получить уже через час
  • Определяет содержание пристеночной микрофлоры, которая остается неисследованной при баканализе
  • Обладает более высокой чувствительностью
  • Не требует соблюдения жестких сроков доставки материала в лабораторию. Если при бакпосеве на транспортировку испражнений дается 2 часа, то биохимический анализ кала на дисбактериоз сдать можно даже на следующий день. Достаточно заморозить собранный материал в морозильной камере, а затем доставить его в лабораторию в замороженном виде в любое удобное время

Может возникнуть вопрос про биохимические анализы на дисбактериоз – как сдавать их? Если сравнить подготовку и требования к сбору материала, то они те же, что при сдаче кала на бактериологическое исследование.

Какие анализы сдают на дисбактериоз еще? Всем больным с расстройствами пищеварения обязательно назначают копроскопию. Но…

Насколько информативна копроскопия?

КопроскопияКопроскопия – самый простой метод исследования кала, когда под микроскопом изучается его состав. Но диагностика дисбактериоза кишечника с помощью этой методики невозможна.

Какую информацию дает копроскопия?

Во-первых, оценивается цвет кала. Делается это визуально, до микроскопии. Известно, что цвет кала при дисбактериозе становится зеленоватым. Так что уже на этом этапе можно заподозрить изменение биоценоза кишечника.

Во-вторых, под микроскопом в испражнениях выявляются примеси. Это могут быть непереваренные мышечные волокна, жир и крахмал, что говорит о патологии поджелудочной железы и нарушении переваривания в тонком кишечнике. Можно увидеть паразитов или их яйца.

Нередко сопровождает дисбактериоз слизь в кале, и это тоже хорошо видно при копроскопии.
Кровь в кале при дисбактериозе также может быть, в таких случаях обнаруживаются эритроциты.

Копроскопия играет в диагностике дисбактериоза лишь вспомогательную роль, поскольку на ее основании выявить нарушения в составе кишечной микрофлоры невозможно.

Давайте подведем итог. Если возникает подозрение на нарушения в количестве или качестве кишечной микрофлоры, сдача анализа на дисбактериоз поможет подтвердить или опровергнуть предположения.

Делать можно классический бактериологический или биохимический анализ – подготовка в обоих случаях одинакова. Но предпочтительнее второй метод из-за более высокой чувствительности и точности.

Лечение дисбактериоза нужно начинать с терапии того заболевания, которое повлекло за собой микробный дисбаланс в кишечнике, и, конечно, с учетом результатов анализов.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий