Добавить в избранное
Лечение геморроя Все про лечение геморроя

Что делать если геморрой не проходит месяц

Проходит ли сам геморрой без лечения и что делать при запущенном геморрое

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Может ли геморрой пройти сам по себе без лечения? По мнению врачей, это заболевание не исчезнет сам по себе. Его нужно обязательно лечить, только тогда варикозно расширенные вены прямой кишки уменьшаться.

Но не стоит пугаться лечения геморроя, оно не обязательно болезненно, сложно и дорого.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое геморрой?

Геморрой — это варикозное расширение вен, которое происходит в нижней части прямой кишки или в анусе. Патологическое расширение вен может возникать внутри ампулы прямой кишки, кроме этого вены могут выдавливаться наружу через задний проход.

Геморрой у большинства пациентов вызывает боль, чувство дискомфорта и проблемы с дефекацией. Это заболевание чаще встречается у людей в возрасте от 45 до 65 лет. Проходит ли сам по себе геморрой?

Нижняя часть прямой кишки и ануса содержит кровеносные сосуды, и слишком большое давление на них может привести к их растяжению и выбуханию. Повышенное давление в анусе, приводящее к геморроидальной болезни может быть вызвано чрезмерным напряжением во время дефекации, беременностью, ожирением или слишком долгим стоянием или сидением. Кроме этого,варикозное расширение вен в области прямой кишки может быть вызваны травмой или воспалительным заболеванием кишечника.

Наружный геморрой возникает вокруг ануса и может вызвать боль, неприятный зуд и кровотечение во время дефекации или сразу после опорожнения дистального отдела кишечника. При этом пациент в анальной области может почувствовать опухшую вену вокруг анального отверстия.

Внутренний геморрой находится внутри прямой кишки. Поскольку у человека в глубине дистального отдела кишечника находится мало чувствительных нервных клеток, внутренний геморрой обычно не вызывает боли. Единственным симптомом этого заболевания может быть ректальное кровотечение. Однако, если геморроидальные вены спускаются вниз и проходят через анус, то возникает пролапс, что может привести к боли и дискомфорту.

Симптомы:

  1. Зуд вокруг анального отверстия.
  2. Небольшое количество крови на туалетной бумаге или кровотечение во время дефекации.
  3. Отек вокруг заднего прохода.
  4. Боль в анальной области.
  5. Вокруг анального отверстия определяется несколько комков.

Пройдет ли сам геморрой?  Хотя появившийся геморрой в большинстве случаев не опасен и обычно уходит через несколько недель после начала лечения, всегда желательно обратиться к врачу, даже если у пациента есть только небольшое выделение крови из заднего прохода.

Врач проведет полное обследование, чтобы исключить возможность более серьезного заболевания. Нельзя забывать о том, что ректальное кровотечение также является симптомом некоторых видов рака .

Как долго длится геморрой

Почему не проходит геморрой при лечении? Без лечения геморроидальная болезнь не проходит, а усугубляется.

Принципы терапии зависят от того, где расположен геморроидальный узел и от степени тяжести заболевания. Симптомы этого недуга могут длиться один или два дня или продолжаться несколько месяцев.

Внешний геморрой обычно проявляет себя от нескольких дней до недели. Если симптомы геморроидальной болезни не уменьшаются в течение нескольких дней при использовании естественного лечения, тонеобходимо посетить врача- проктолога.

Может ли геморрой пройти самостоятельно? Может, особенно на начальных стадиях заболевания. Все зависит от выбранной терапии и соблюдения рекомендаций врача.

Медикаментозное лечение

Существует несколько лекарственных препаратов, которые эффективны для лечения геморроя.

Медицинские препараты для лечения геморроидальной болезни могут содержать различные активные ингредиенты:

  1. Стероиды, которые уменьшают воспаление и отек тканей в области прямой кишки.
  2. Лидокаин, которыйвызывает онемение участка ткани, уменьшает боль.
  3. Адреналин, который сужает кровеносные сосуды.
  4. Оксид цинка, который защищает кожу.

Однако использование этих ингредиентов не лишено риска. Чрезмерное использование стероида, например, может вызвать атрофию кожи, тем самым увеличивая риск ранения кожных покровов и инфицирование.

Домашние средства

Существует несколько домашних средств для лечения геморроя . Эти процедуры народной медицины применяются когда геморроидальный узел не проходит. Они помогают уменьшить воспаление и отек вокруг ректального отверстия. Натуральные средства лечения облегчают зуд и боль.

Несколько народных рецептов для уменьшения симптомов геморроя и скорейшего выздоровления

Люди с геморроидальной болезнью, которые хотят не пить лекарства, а предпочитают естественные средства лечения, могут использовать определенные травы и растения, содержащие активные ингредиенты. Что делать если геморрой не проходит месяц?

Недорогие средства, которые можно использовать для лечения геморроя:

  1. Ведьма-орешник, который успокаивает зуд и болезненное ощущение в ректальной области.
  2. Холодный компресс.
  3. Масло календулы.
  4. Масло чайного дерева, которое «затягивает» рану.
  5. Яблочный уксус.

Гамамелис

Вяжущие и противовоспалительные свойства «орешника ведьмы» (гамамелиса) делают его отличным природным средством для лечения геморроидальной болезни. Мазь гамамелиса содержит танины, которые воздействуют на клетки кожи и могут уменьшить кровотечение и отечность тканей.

«Орешник ведьмы» можно использовать для лечения как внешнего, так и внутреннего геморроя. «Каштан ведьмы» — эффективный естественный метод, чтобы геморрой уходил быстрее, потому что он содержит фермент, который помогает восстановить ткани анальной области.

При наружной форме геморроя прикладывается немного «ведьминого орешника» на ватном тампоне к заднему проходу.

Экстракт гамамелиса помогает геморроидальным венам сокращаться и быстрее заживать. При применении свечей или мази с гамамелисом человек чувствует быстрое облегчение от зуда и боли, уменьшается отек тканей. Это средство помогает остановить кровотечение из прямой кишки.

Алоэ вера

Алоэ вера – воздействует успокаивающие на кожу анального отверстия. Это растение может помочь уменьшить припухлость, дискомфорт и боль при внутреннем и внешнем геморрое. Гель алоэ вера обладает мощным противовоспалительным эффектом и может помочь успокоить зудящий анус.

Чтобы вылечить геморроидальную болезнь, врачи обычно рекомендуют использовать 1% гидрокортизоновый крем для уменьшения отека вокруг ануса. Тем не менее, чистый гель алоэ вера оказался еще лучшей противовоспалительной мазью, чем крем гидрокортизона.

Чтобы уменьшить жжение и зуд вокруг ануса нанесите чистый гель алоэ вера непосредственно на пораженный участок.

После опорожнения дистального отдела кишечника нужно очистить анус туалетной бумагой или влажными салфетками, а затем нежными массажными движениями нанести гель алоэ вера вокруг анального отверстия.

Врачи рекомендуют делать это после каждой дефекации или 2-3 раза в день, чтобы облегчить зуд при геморрое и ускорить процесс заживления.

Яблочный уксус

Обычный яблочный уксус может быстрее вылечить геморроидальную болезнь. Яблочный уксус помогает избавиться от зуда вокруг ануса и уменьшает воспаление.

Чтобы использовать это натуральное средство для облегчения геморроя, разбавьте равные части сырого яблочного уксуса с водой. В полученном растворе намочите ватный тампон и приложите к анальной области для быстрого уменьшения дискомфорта, вызванного геморроем. Используйте средство от геморрояв виде яблочного уксуса каждый раз после принятия душа или посещения туалета.

Масло чайного дерева

Масло чайного дерева является эффективным природным средством для лечения геморроидальной болезни, потому что оно обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. Применение масла чайного дерева в области анального отверстия помогает уменьшить размер опухших вен и облегчить боль и зуд.

Вы можете добавить 2-3 капли масла чайного дерева к 1 столовой ложке кокосового или оливкового масла, а также к масло жожоба .

На ватный шарик наносится масло и обрабатывается анальная область 2-3 раза в день,чтобы ускорить процесс заживления.

Холодный компресс

Один из самых простых способов заставить геморроидальные вены уйти быстрее — это применение холодного компресса. Холод уменьшает отек тканей и может также остановить зуд, связанный с геморроем.

Этот метод терапии заключается в том, что к анусу прикладывается пакет льда или холодный компресс, чтобы уменьшить опухшие вены. Холодный компресс уменьшает боль и дискомфорт при геморроидальной болезни.

Календула

Если геморрой не проходит неделю, то нужно использовать цветки календулы (или «ноготки»). Было обнаружено, что календула обладает сильными противовоспалительными свойствами, так как содержит флавоноиды.

Эти растительные антиоксиданты защищают клетки от повреждения свободными радикалами и медиаторами воспаления, таких как C-реактивный белок и цитокины. В календуле встречается линолевая кислота. Ее мощные противовоспалительные свойства делают календулу средством для лечения воспаленных геморроидальных вен.

Календула может расслабить мышечные спазмы в области прямой кишки. Использование гелей на основе календулы и местных мазей способствует ускорению восстановления и заживлению. Календула также используется для улучшения упругости и гидратации кожи. Растение помогает увеличить кровоток и доставку кислорода в раневую поверхность. По этой причине она также может быть эффективна при борьбе с геморроем.

Вы можете наносить масло календулы на поврежденные участки кожи вокруг ануса или использовать настойки для ускорения заживления и остановки кровотечения.

Не забудьте разбавить настойки и экстракты, если вы используете их внутренне, и используйте мягкие ватные диски при нанесении настойки на поврежденные ткани снаружи. Вы также можете пропитать хлопчатобумажную салфетку маслом календулы и вставить ее в анус для ускорения остановки кровотечения внутренних варикозных узлов, но будьте осторожны, чтобы не повредить вены еще больше.

Профилактическое лечение

Почему геморрой долго не проходит, что делать в такой ситуации?

Если долго не проходит геморроидальная болезнь, то следует, прежде всего, обратить внимание на характер стула.

Слишком твердый и кускообразный кал повреждает прямую кишку при дефекации. В этом случае нужно употреблять большое количество пищевых волокон, которые формируют и смягчают каловые массы. Перед актом дефекации можно обработать анус вазелином. Зудящий анус нельзя расчесывать, рекомендуется принимать теплую сидячую ванну несколько раз в день.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лучшим способом лечения геморроидальной болезни является предотвращение возникновения этого заболевания.

Хотя точная причина заболевания пока неизвестна, есть некоторые факторы, которые, как известно, повышают риск этого состояния, включая дефицит пищевых волокон в рационе, отсутствие регулярной физической нагрузки, слишком долгое сидение, запор и диарея.

Известно, что некоторые состояния здоровья, такие как кашель, беременность и ожирение, являются факторами риска расширения геморроидальных вен. Понимая причины геморроя, вы можете принять правильные меры, чтобы предотвратить возникновение этого состояния.

Заключение

Геморроидальная болезнь 1 или 2 степени может исчезнуть самостоятельно, если пациент будет правильно питаться и изменит свой образ жизни. В том случае, если у него появились осложнения, такие как кровотечение, то он должен обратиться к врачу. Проктолог может исключить другие причины кровотечения во время дефекации, такие как рак толстой кишки.

Если симптомы заболевания прогрессируют, то врач может рекомендовать малоинвазивные медицинские процедуры для удаления геморроя.

Восстановительный период после операции по удалению геморроя

  • Удаление геморроя радикальным способом
  • Методики удаления
  • Что нужно знать
  • Законы питания
  • Разрешенные продукты
  • Что нельзя после операции
  • Осложнения

Удалением геморроидальных узлов лечение не заканчивается, а начинается особый восстановительный период. Что же совершается в этот период, и какие существуют правила поведения после операции по удалению геморроя, поведаем дальше.

Удаление геморроя радикальным способом

Учитывая отзывы как больных, так и профессионалов, операция по устранению узлов – оптимальный метод лечения геморроя в большей части случаев. Назначают такое лечение уже тогда, когда все другие варианты не помогают. Бывает, что человек обращается к врачу слишком поздно, и геморрой уже до того запущен, что приходится только делать операцию, чтобы избавить от боли и кровотечений.

Если рассматривать тяжесть заболевания, то операцию делают на 3-4 стадии геморроя, ведь именно тогда люди чаще всего прибегают к помощи специалистов – на более ранних стадиях они либо стесняются, либо просто не обращают внимания на симптомы.

Операционный метод удаления геморрояОперационный метод удаления геморрояКлассические операционные методы удаления геморроидальных узлов

Делать операцию лучше между обострениями заболевания, в период ремиссии. Могут отложить удаление в случае сильного воспалительного процесса в кишечнике и анальном канале.

Методик проведения операции по удалению геморроя существует несколько. Раньше пациенты, страдающие геморроем, оставляли негативные отзывы, жалуясь на то, что реабилитация длится слишком долго, а сама операция была слишком болезненна. Нынешние методы позволяют делать все безболезненно, безопасно и быстро. Больному остается только одно – соблюдать рекомендации специалистов в период реабилитации после операции.

Методики удаления

В современной медицине существует несколько методов устранения геморроя. Многие из них позволяют человеку избавиться от боли за довольно короткое время.

К примеру, особенность малоинвазивных способов лечения геморроя состоит в том, что хирург не использует скальпель: операция по удалению геморроя проводится через проколы в тканях. Основным преимуществом таких методов является отсутствие противопоказаний, и человек, чтобы избавиться от боли, не должен ложиться в больницу надолго. К таким методам относят:

  • био- или монополярную коагуляцию;
  • лигирование кольцами;

    Дезартеризация геморроидальных узловДезартеризация геморроидальных узловRAR-технология HAL-RAR Doppler II применяется для лечения геморроя

  • лазерную коагуляцию;
  • склеротерапию;
  • криодеструкцию (прижигание азотом);
  • фотокоагуляцию.

К хирургическим способам устранения геморроя относят:

  • радиоволновое устранение;
  • геморроидэктомию;
  • стандартную операцию;
  • иссечение методом Лонго.

Время реабилитации обусловлено категорией операции по удалению геморроя. К примеру, после латексного легирования боли могут замечаться на протяжении недели. После операции Лонго пациент возвращается к прежней жизни уже на 3-и сутки. Хотя этот срок зависит от того, будут ли проявляться неприятные впечатления при опорожнении.

После удаления внешнего геморроя восстановление может затянуться на месяц. Самым безболезненным методом считается трансанальная дезартеризация, отзывы о которой носят положительный характер. После нее анальгетики применяют только 2 дня.

Инструмент для проведения резекции по методу ЛонгоИнструмент для проведения резекции по методу ЛонгоОперация Лонго — трансанальная резекция слизистой оболочки прямой кишки

Что нужно знать

Для правильного и быстрого восстановления больной должен знать правила поведения после удаления геморроя. Для каждого этот процесс проходит индивидуально, и советы можно встретить самые разные. Подход зависит от трудоемкости операции, состояния пациента и сложности заболевания. Обычно, чем тяжелее ситуация, тем больший срок потребуется на реабилитацию после операции.

Читайте также: Как сидеть при геморрое?

После хирургического метода нередко наблюдается воспаление тканей, и, чтобы это предупредить, нужно продолжать лечить геморрой.

Чтобы ускорить заживление после операции, полезно принимать сидячие ванны с марганцем, шалфеем, календулой, ромашкой. Эти рекомендации заслужили положительные отзывы. Дополнительно можно использовать ректальные свечки с кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, рекомендуют применять метилурациловые суппозитории. В случае если болезненные ощущения сохраняются и дальше, больной может пользоваться пакетиками со льдом.

Хотя боли и беспокойство тревожат больного в послеоперационный период, но большинство все же чувствуют себя на порядок лучше уже на 4-й день после удаления геморроя. А спустя неделю-две пациент может вернуть свою повседневную жизнь (включая секс).

Ректальные свечи при лечении геморрояРектальные свечи при лечении геморрояЛечение геморроя свечами в послеоперационный период

Запомните главные нормы поведения после операции:

  1. Первые 14 дней нужно обязательно соблюдать постельный режим. Любое усилие в это время может спровоцировать рецидив.
  2. Делать легкие физические упражнения можно только на 3-й неделе после операции на геморрой. Можно, например, недолго (5-10 минут) ходить.
  3. Избегайте тяжелых нагрузок, не поднимайте тяжести.
  4. Гигиена. После опорожнения в обязательном порядке соблюдайте нормы личной гигиены.
  5. Заботьтесь о своем рабочем месте. Желательно использовать специальную подушку в форме кольца, если у вас сидячая работа.
  6. Строго придерживайтесь рекомендаций врача и выполняйте профилактику геморроя в дальнейшем. Благодаря этому вам удастся избежать рецидивов в дальнейшем.

Если операция завершилась успешно, то иное лечение не потребуется.

Законы питания

При геморрое необходимо правильное питаниеПри геморрое необходимо правильное питаниеДиета при геморрое — как правильно питаться

Поскольку здоровое питание становится основой для реабилитации после операции геморроя, оно должно базироваться на таких правилах:

  1. Пища должна быть уравновешенной и включать все нужные организму витамины и микроэлементы.
  2. Питаться нужно 5-6 раз в сутки маленькими порциями.
  3. Меню должно быть бережным, чтобы не возникал метеоризм, мешающий естественному затягиванию послеоперационных ран.
  4. Питание должно стимулировать регулярное опорожнение.

Поскольку на следующие сутки после операции по удалению геморроя не желательно опорожняться, пациенту вообще не разрешается что-либо есть. Кушать можно только на второй день, но необходимо исключить некоторые продукты.

Разрешенные продукты

Очень важную роль при лечении геморроя играет питание. Регулирование рациона окажет неоценимую помощь в удачном восстановлении после удаления геморроя.

Питание после лечения геморрояПитание после лечения геморрояДиета при геморрое — питание до и после лечения

Ешьте после операции богатые каротином и витаминами фрукты и овощные культуры – они поддержат иммунитет. Кроме того, они содержат достаточно клетчатки и влаги, которые, смягчая стул, помогут поддержать организм в период реабилитации. В меню пациента обязательно должны присутствовать:

  • капуста;
  • брокколи;
  • морковь (каротин);
  • помидоры;
  • черника;
  • сельдерей;
  • клубника;
  • фасоль;
  • дыня;
  • грейпфрут (витамин C);
  • сельдерей;
  • чаи и отвары из трав;
  • фруктовые напитки;
  • апельсины.

Кроме того, послеоперационное меню должно включать:

  • рыхлые каши (пшенка, гречка);
  • белый (цельнозерновой) хлеб;

    Завтрак при обострении геморрояЗавтрак при обострении геморрояПродукты при лечении острого геморроя

  • кисломолочные изделия;
  • диетические виды мяса;
  • овощные и фруктовые плоды.

Все блюда обязательно должны готовиться на пару, тушиться или отвариваться. Тогда лечение пройдет гладко и результативно. Кстати, этот режим питания должен соблюдаться в течение 2-х месяцев после операции по удалению узлов.

Бобовые растения (горох, чечевица, соя, фасоль) полезны тем, что в них содержится достаточно клетчатки, белка, железа (Fe) и витамина B, которые помогают увеличить мягкость стула.

Вода тоже является неотъемлемой частью восстановительного режима после операции. Для того чтобы стул был рыхлым, нужно пить минимум 2 литра в сутки. Правильный объём жидкости рассчитывается по 400 мл на 10 кг массы.

Что нельзя после операции

Категорически не потребляйте:

  1. жирные и жареные блюда;

    При геморое строго соблюдайте диетуПри геморое строго соблюдайте диетуСледует исключить из рациона: жареную, жирную, острую пищу

  2. горячий хлеб;
  3. кофе, чай, газированные напитки.

Послеоперационное меню не должно включать продукты, вызывающие газообразование и брожение. Кроме того, существует определенный перечень продуктов, которые категорически не рекомендуется употреблять в реабилитационный период:

  • Некоторые виды мяса и морепродукты: свинина, телятина, жирная говядина и навар из нее, бекон, печень, ветчина, колбасные изделия, мясные отвары и соусы, креветки, устрицы.
  • Некоторые овощи: свежие огурцы, спаржа, свежий необработанный лук, печеные бобы, репа, вареная капуста, щавель, шпинат, редька, перец, чеснок, редиска, брюссельская капуста, овощи с грубыми волокнами.
  • Специи и соусы: кетчуп, острые соусы, перец, горчица. Не советуют также маринованные, консервированные, копченые, квашеные продукты, селедку, икру, оливки.
  • Некоторые напитки: кофе, крепкий чай, цельное (не восстановленное) молоко, квас, солодовые и алкогольные, со льдом.
  • Фруктовые плоды: ревень, клюква, виноград, изюм, все орехи, мандарины и плоды с семенами (яблоки, финики, малина, крыжовник).
  • Кондитерские изделия: пудинги, торты, пончики, пирожки.

Кстати, секс в этот период тоже стоит вычеркнуть из режима.

Осложнения

Консультация у проктолога после операцииКонсультация у проктолога после операцииПосле операции могут возникнуть временные осложнения

Не всегда все после операции протекает гладко. Бывает, что после иссечения геморроя возникают определенные проблемы. Одни из них проявляются уже в начальный реабилитационный период, иные – спустя несколько недель.

Например, после геморроидэктомии могут возникнуть такие проблемы:

  1. Острые боли. Аноректальный участок испещрен рецепторами, и после окончания действия наркоза у пациента появляются невыносимые боли. У гиперчувствительных людей они настолько выраженные, что их приходится снимать лишь анальгетиками наркотического характера – остальные препараты просто не помогают. При закрытой геморроидэктомии боли намного ярче, чем при открытой.
  2. Задержание мочеиспускания. Появляется сразу после операции и отмечается чаще в случае, если операцию делали под эпидуральным наркозом. Моча выводится при помощи катетера.
  3. Психологические проблемы. Как правило, это боязнь задержки стула. Лечение состоит из приема слабительных медпрепаратов и диеты. Могут применяться анальгетики для снижения боли или нитроглицериновая мазь, позволяющая расслабить анальный клапан.
  4. Появление кровотечения. Может проявиться в течение пары часов или дней. Причиной тому является повреждение швов фекалиями или образование трещинки. Может также возникнуть в результате недостаточной обработки кровеносного сосуда. Тогда формируется слабая корочка, которая отваливается при дефекации. Лечить эту проблему начинают после осмотра на аноскопе. В зависимости от силы кровотока назначают лечение. Это может быть гемостатическая губка (тампон) с адреналином или повторно зашивают канал.

    Послеоперационные осложнения на геморроеПослеоперационные осложнения на геморроеКонсультация проктолога в случае послеоперационных осложнений

  5. Сужение ануса. Образуется, если при операции неправильно были наложены швы. Может проявиться сразу после хирургического вмешательства по иссечению геморроя или спустя пару месяцев. Лечение подразумевает использование расширителей, а в особых эпизодах даже пластику.
  6. Слабость клапана и вываливание кишки. Такие последствия встречаются крайне редко и связаны с травмированием во время проведения операции ниточек в стенках кишки. Лечение возможно консервативное или оперативное – все зависит от уровня ослабления.
  7. Свищи. Могут образоваться даже спустя несколько месяцев после геморроидэктомии. Причина – при прошивании произошел захват мышечных волокон. Далее может проникнуть инфекция. Обычно лечат консервативным способом, а при отсутствии результативности – и радикальным.
  8. Нарыв. В послеоперационные раны может проникнуть патогенная микрофлора. Лечение предусматривает применение антифлогистических и антибактериальных препаратов, а иногда зону нагноения осушают (дренируют).

Реабилитация после устранения геморроидальных узлов длится 30-40 дней. Все эти дни пациент нетрудоспособен. Если же появляются осложнения, то период восстановления затянется.

Рецидив может возникнуть в 5-12-летний срок после удаления геморроя. Однако это происходит преимущественно у тех, кто не соблюдает рекомендации.

Запомните: правильный уход после операции и выполнение рекомендаций врача поможет избежать многих негативных последствий.

Реабилитационные процедуры предусматривают строгое соблюдение правил и норм, прописанных проктологом. Правильное и регулярное питание, контроль за опорожнением, достаточное потребление жидкости и умеренные физические нагрузки позволят вам быстро вернуть прежний уклад жизни (в том числе и секс).