Добавить в избранное
Лечение геморроя Все про лечение геморроя

Дикловит и геморрой

Лечебный эффект и применение препарата Диклофенак в форме свечей при геморрое

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Диклофенак свечи

Ректальные свечи Диклофенак используются в качестве болеутоляющего, противовоспалительного и жаропонижающего средства. Диклофенак способен купировать боли различного генеза, поэтому широкого применяется и в хирургической, и в терапевтической, и в ревматологической практике. К нему не возникает привыкания, он не угнетает дыхательный центр, являясь при этом одним из наиболее мощных противовоспалительных нестероидных средств. Кроме того, у него очень низкая по сравнению с другими НПВС вероятность ульцерогенного действия.

Фармакологическое действие

Основным фармакологическим эффектом данного препарата является ингибирование активности циклооксигеназы, являющейся катализатором образования простагландинов, мощных медиаторов воспаления, из арахидоновой кислоты и индуцирующей продукцию тромбоксана А2, который влияет на агрегацию тромбоцитов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме того, Диклофенак вызывает разобщение процессов окислительного фосфорилирования, уменьшая синтез АТФ в митохондриях и снижая тем самым энергообеспечение воспалительных процессов, а также тормозит перекисное окисление липидов.

Фармакологические эффекты

Диклофенак обладает следующими фармакологическими эффектами, делающими его препаратом выбора при остром геморрое:

  • противовоспалительным;
  • жаропонижающим;
  • обезболивающим;
  • антиагрегантным;
  • десенсибилизирующим.

Ограничивая экссудацию и подавляя пролиферацию, Диклофенак предупреждает образование из циклических перекисей свободных радикалов, синтез в клеточных мембранах перекисей липидов, ограничивая воспалительную реакцию, а также препятствует попаданию факторов плазмы крови, активирующих синтез коллагена фибробластами, в воспалённую ткань.

Свечи Диклофенак

Жаропонижающее действие является следствием угнетения простагландинов E1 в ЦНС, что уменьшает их влияние на центр терморегуляции. Вдобавок, Диклофенак ингибирует влияние на синтез эндогенных пирогенов с в моноцитах, полиморфноядерных нейтрофилах и ретикулоцитах.

Обезболивающий эффект данного препарата в основном объясняется, как и противовоспалительный, блокированием синтеза простагландинов, а также связан с уменьшением экссудации и уменьшением механического давления на рецепторы боли в тканях.

Антиагрегантный эффект, присущий всем неселективным ингибиторам циклооксигеназы, связан с подавлением синтеза тромбоксана А2.

Десенсибилизирующая активность, наблюдающая после длительного применения данного препарата, является следствием следующих механизмов:

  • ингибирования синтеза простагландинов E2 в лейкоцитах и очаге воспаления;
  • снижения хемотаксической активности моноцитов;
  • снижения образования гидрогептранотриеновой кислоты, проявляющегося уменьшением хемотаксической активность Т–лимфоцитов,
  • полиморфноядерных нейтрофилов и эозинофилов в очаге воспаления;
  • торможение бласттрансформации лимфоцитов в результате блокирования образования простагландинов.

Фармакокинетика

Диклофенак является короткоживущим нестероидным противовоспалительным препаратом, период полувыведения которого составляет до 3,5 часов. Однако следует учитывать, что кинетические параметры нестероидных противовоспалительных препаратов в сыворотке крови отличаются от параметров в синовиальной жидкости. При этом концентрация данных средств в синовиальной жидкости сначала низкая, после чего существенно нарастает, в конечном итоге она может даже превышать сывороточную концентрацию, чем и объясняется длительно сохраняющаяся клиническая эффективность короткоживущих средств.

Молекулы лекарственного вещества

Показания к применению

Свечи Диклофенак, являющиеся средством патогенетического или симптоматического лечения при геморрое, также применяются:

  • при воспалениях различного генеза;
  • для купирования болевого синдрома разной этиологии;
  • для снижения гипертермии.

Наиболее часто свечи Диклофенак используются при геморрое, а также следующих патологических состояниях:

  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • ревматических заболеваниях внесуставных мягких тканей;
  • неревматических периартритах;
  • ревматоидном артрите;
  • псориатических артритах;
  • обострениях подагрических артритов;
  • посттравматических и послеоперационных болях, сопровождающихся воспалением и отёком;
  • приступах мигрени;
  • гинекологических воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются болевым синдромом, таких как первичная дисменорея и аднекситы;
  • фарингитах, тонзиллитах, отитах.

Врач выписывает рецепт

Преимущества суппозиториев

Свечи Диклофенак имеют ряд преимуществ перед другими формами данного препарата.

Во-первых, свечи не вызывают осложнений, возможных при парентеральном введении медикаментов. Парентеральное применении чревато развитием инфильтратов и абсцессов, а в некоторых случаях и мышечных некрозов.

Во-вторых, употребление внутрь подразумевает необходимость предотвращения повреждающего эффекта данного препарата на слизистую желудка. Свечи Диклофенак вводятся ректально и поэтому местного раздражения на желудок не оказывают.

В-третьих, сокращается число приемов лекарства в день.

В-четвёртых, при геморрое, проктитах и анальных трещинах применяющийся ректально Диклофенак воздействует преимущественно непосредственно на воспалённые ткани, быстрее купируя выраженность воспаления и уменьшая боль.

Анальгетическое и противовоспалительное действие суппозиториев Диклофенак согласно медицинским научным исследованиям не только при геморрое, а и при заболеваниях суставов и ряде других заболеваний при этом продолжительнее действия его таблетированной формы.

Таблетированная форма препарата Диклофенак

Противопоказания

Противопоказанием к использованию данных свечей при геморрое является сопутствующий ему эррозивно-язвенный проктит, так как Диклофенак за счёт антиагрегантного действия способен в таких случаях спровоцировать ректальное кровотечение.

Кроме того, суппозитории Диклофенак как при геморрое, так и при лечении других заболеваний, противопоказаны при:

  • гиперчувствительности к активному действующему веществу или вспомогательным компонентам;
  • обострениях язв желудка и кишечника;
  • первых месяцах беременности;
  • тяжёлой почечной, печёночной или сердечной недостаточности;
  • в детском возрасте;
  • грудном вскармливании.

Также Диклофенак противопоказан пациентам, у которых нестероидные противовоспалительные препараты вызывают приступ бронхиальной астмы.

Способ применения и дозировка

Каждый суппозиторий Диклофенак содержит 50 мг действующего вещества. Перед его применением необходимо освободить свечу от первичной упаковки, а затем ввести в анальный канал как можно дальше. Желательно делать это после опорожнения кишечника.

Суточная доза данного препарата 100-150 мг, при этом его введение следует разделить на 2-3 приема. Срок лечения составляет в большинстве случаев несколько дней и определяется динамикой регрессии симптоматики. Необходимо стремиться к минимизации сроков лечения.

Особенности применения

В течение всего периода лечения препаратом требуется медицинское наблюдение за пациентами на предмет обострения заболеваний пищеварительного тракта, особенно если у них в анамнезе имеются данные о язвенных поражениях желудка и кишечника, а также пациентами с нарушениями деятельности печени.

Поскольку подавляемые Диклофенаком простагландины играют важную роль в поддержании почечного кровотока, требуется осторожность при назначении данного препарата пациентам с нарушениями деятельности сердца или почек, артериальной гипертензией и в пожилом возрасте.

Для снижения риска токсического воздействия на желудочно-кишечный тракт лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозировки и стремиться не повышать её в дальнейшем. Также необходима особая осторожность при лечении пациентов с астмой и сезонными аллергическими заболеваниями, а также хроническими заболеваниями органов дыхания, у которых аллергические реакции на нестероидные противовоспалительные средства отмечаются чаще.

Необходимо с осторожностью применять препарат пациентам в пожилом возрасте. Особенно это касается ослабленных людей или пациентов с недостаточной массой тела, им рекомендуется использовать Диклофенак в минимальной эффективной дозе.

Симптоматика спазма сфинктера заднего прохода

Спазм анального сфинктера прямой кишки – довольно распространенная патология, которая сопровождает многие заболевания анального отверстия и проявляется острым болевым синдромом.

Немного анатомии

Функциональность анального сфинктераОсновная функция сфинктера прямой кишки – регуляция выделения кала.

Сфинктер состоит их двух частей – наружной и внутренней. Во внешней части сфинктера прямой кишки имеется большое количество рецепторных клеток, которые обеспечивают возможность контроля над актом дефекации.

Внутренняя часть мышцы представляет собой волокна, которые не поддаются человеческому контролю, то есть гладкомышечную мускулатуру. Мускулатура располагается в форме кольца.

Главная задача внутренней части сфинктера состоит в том, чтобы сдерживать кал и газы.

Разновидности патологии

Расположение сфинктеровЧасто данная патология является не самостоятельным заболеванием, а входит в комплекс симптомов какого-либо другого заболевания.

Спазм, поражающий область сфинктера прямой кишки, можно разделить на несколько типов в зависимости от того, как долго больной мучается от патологии:

  • быстрый спазм (самостоятельно купируется в короткие сроки);
  • длительный спазм.

Также спазм анального сфинктера прямой кишки разделяют на две большие группы в зависимости от причин, спровоцировавших патологию:

  • первичный спазм (встречается довольно редко, развивается сам по себе);
  • вторичный спазм (встречается гораздо чаще, так как сопровождает течение некоторых патологических процессов в прямой кишке и, если не проводить лечение, может усугубляться).

Часто непроизвольные болезненные сжимания сфинктера прямой кишки происходят приступами, между которыми наблюдаются долгие периоды бессимптомного течение патологии.

Нередко приступ может развиться в ответ на эмоциональную встряску, стресс.

Диагностика и лечение данного заболевания должны проходить своевременно и максимально полноценно, чтобы устранить не только сам симптом, но и причину его появления.

Причины развития

Мышцы заднего прохода и прямой кишкиИз-за непроизвольного сжатия мускулатуры, которое обычно сопровождается пережатием нервов и сосудов, у человека развиваются интенсивные болевые ощущения в области анального отверстия, которые могут отдавать в копчик или поясницу. Периодически возникающие боли – основные симптомы спазмирования мускулатуры.

Данная патология не имеет гендерных приоритетов, одинаково часто поражая и женщин, и мужчин. В основном в зону риска попадают люди средней возрастной группы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В редких случаях спазмирование происходит из-за того, что у человека от рождения имеется чрезмерное количество нервных окончаний в области анального отверстия.

Часто спазм анального сфинктера прямой кишки встречается у людей, обладающих неустойчивым эмоциональным фоном.

Спазм, возникающий как вторичная патология или синдром какой-либо основной патологии встречается при:

  • трещинах анального отверстия;
  • геморрое;
  • опухолях, расположенных в области сфинктера прямой кишки;
  • болезни Крона.

Более редкими причинными развития данного синдрома могут быть:

  • желчекаменная болезнь;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • гипертонус;
  • панкреатит и др.

Симптоматика

боль распространяется на брюшную полость, промежность

Симптомы патологии в основном характеризуются, как болевые. Развивается то, что в медицине называют прокталгией. Симптомы прокталгии обычно следующие:

  • острые болевые приступы, которые могут распространяться не только на область заднего прохода, но также на переднюю брюшную стенку, копчик, промежность, поясницу;
  • пациент при детальном расспросе может связать появление болезненности с актом дефекации, а может утверждать, что связи не наблюдается;
  • болевой синдром стихает или прекращается вовсе в том случае, если человек принимает теплую ванну или совершает акт опорожнения кишечника;
  • многие пациенты при сборе анамнеза могут сообщать, что отмечают связь стрессовых ситуаций и возникновения болей.

Способы лечения

Лечение заболевания можно проводить тремя различными методиками.

Медикаментозный метод

Лечение при помощи медикаментов помогает в большинстве случаев, особенно если патология еще не прогрессировала чрезмерно сильно. Лечение проводят с помощью следующих групп препаратов:

  • спазмолитические средства;
  • обезболивающие средства;
  • антибактериальные лекарства;
  • слабительные.

Лечение рекомендуется вести при использовании лекарств местного действия, таких как свечи, крема, гели и мази.

Если лечение проводится медикаментозно, особое внимание пациента врач обращает на необходимость соблюдать правила личной гигиены, а также на разработанную для таких случаев диету.

Гигиена области заднего прохода поможет избежать инфекционного поражения сфинктера прямой кишки, в то время как диета поможет больному избавиться от запоров.

Хирургия

Хирургическое лечение - сфинктеротомияЕсли медикаментозное лечение не дает никаких терапевтических эффектом, в заболевание продолжает прогрессировать, используют хирургическое лечение.

Основная методика, которую можно применять – это сфинктеротомия. Суть данной методики заключается в том, что проводят удаление части сфинктера прямой кишки, за счет чего мускулатура немного расслабляется, а болевой синдром идет на спад.

Прибегают к сфинктеротомии на сегодняшний день довольно редко.

Стоит помнить о том, что помимо лечения самого синдрома прокталгии необходимо заняться диагностикой и лечением основной патологии.

Часто, если спазм является первичным, а патология непосредственно прямой кишки отсутствует, лечение значительно осложняется тем, что образуется порочный круг. Круг функционирует по следующему принципу: спазм провоцирует развитие запора, в то время как запор только обостряет спазм мускулатуры.

Прокталгия, вызванная поражением ануса, лечится на ранних этапах диагностики при помощи медикаментозной терапии.

Если у человека появляются симптомы спазма, то стоит не тянуть и обратиться за помощью к врачу, чтобы подобрать подходящее лечение и предотвратить прогрессирование болезни.