Добавить в избранное
Лечение геморроя Все про лечение геморроя

Где в туле сделать операцию на геморрой

Операция геморроидэктомия — удаление геморроя

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Геморроидэктомия остается самой востребованной хирургической операцией по удалению геморроя. Современные изменения в технике выполнения операции позволили сделать ее малотравматичной.

  • Оперативное лечение
  • Виды выполнения
  • Подготовка и ход операции
  • Преимущества и недостатки
  • Послеоперационный период: рекомендации после операции
  • Противопоказания
  • А что говорят пациенты — отзывы
  • Мнение врача

геморроидэктомия фотография выполнения
Игорь Андреевич, г.Уфа: «Доброе утро, вчера хирург рекомендовал сделать операцию геморроидэктомию, чтобы избавить меня от геморроя. Мне сейчас 50 лет, заболевание мучает уже лет семь. Я ничего не знаю про данный метод, мази и свечи уже не помогают. Вы можете рассказать и дать рекомендации по этой операции. Спасибо!»

Среди множества болезней геморрой «славится» своими запущенными формами. Хотя проктологи рекомендуют проходить обследование при первых тревожных симптомах, многим людям чувство ложного стыда мешает пойти к врачу вовремя. В итоге патология переходит в такие формы, для лечения которых необходимо хирургическое вмешательство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оперативное лечение

Сейчас разработано несколько малоинвазивных методов лечения геморроя. Они характеризуются относительно щадящим воздействием на сами геморроидальные узлы и окружающие ткани, многие не требуют длительного времени на собственно операцию и последующее восстановление. Правда, стоимость подобного хирургического лечения может быть весьма высокой.

Однако, на вооружении врачей есть ещё одна классическая операция. Она применяется очень давно, ещё с тридцатых годов прошлого века, и названа по именам её разработчиков – Миллигана и Моргана.

Врачи назначают такое лечение геморроя пациентам, у которых болезнь достигает третьей и четвёртой стадии. В подобных ситуациях все неоперативные методы – медики называют их консервативными – уже неэффективны. Местные средства, а также принимаемые внутрь лекарственные препараты способны приносить лишь облегчение, но не решают основной проблемы.

Что представляет собой операция геморроидэктомия Миллигана–Моргана?

Геморроидальный недуг – это патологическое переполнение кровью кавернозных полостей, которые вместе с кровеносными сосудами образуют геморроидальные узлы. Радикальное лечение в том, чтобы удалить узлы. В этом и состоит суть операции Миллигана–Моргана.

Особенности операции

Кому рекомендована эффективна на 3-4 стадии геморроя
Суть метода Миллигана-Моргана иссекаются 3 основных коллектора кавернозной ткани подслизистого слоя дистальной части прямой кишки с прошиванием сосудистой ножки, с последующим удалением узлов и покрывающих их тканей
Виды открытая и закрытая
Современные изменения геморроидэктомия ультразвуковым скальпелем

Безусловно, за прошедшие три четверти века изначальный метод претерпел изменения. Хирурги действуют при помощи более совершенных инструментов. С недавних пор в некоторых клиниках России применяются даже аппаратные методики. В этом случае операция по своей сути остаётся классической геморроидэктомией, но проходит быстрее и почти бескровно.

Виды выполнения

На сегодня возможно три вида техники выполнения геморроидэктомии:

  1. Открытая. После удаления геморроидальных узлов их ножки перевязывают, швы не накладывают.
  2. Закрытая. Отличается от предыдущего варианта наложением швов (их снятие не требуется).
  3. Подслизистая. Фактически это пластическая операция анального канала, так как культи геморроидальных узлов буквально прячут в подслизистый слой, а саму слизистую оболочку восстанавливают.

Виды вмешательства

Техники воздействия

Открытая требует меньше времени вмешательства, менее болевой синдром после операции.
Закрытая быстрое заживление ран после вмешательства.
осложненный геморрой требует госпитализации на 2 недели
неосложненная форма болезни 9 дней в стационаре.

Подготовка и ход операции

Для начала врач назначает общие анализы и, возможно, некоторые дополнительные обследования.

Если операция уже точно назначена, необходимо провести очищение кишечника. Сейчас это можно сделать не только с помощью клизм, но и с применением специальных слабительных средств. Их назначает врач. Кроме того, необходимо удалить волосы вокруг ануса.

Для проведения операции пациент ложится на спину в кресло, подобное гинекологическому, ноги помещаются на специальные подставки. Следующий этап – это анестезия, а затем – собственно операция. Её продолжительность зависит от стадии геморроя, состояния узлов, а также применяемой разновидности метода.

Преимущества и недостатки

Преимущество геморроидэктомии

Недостатки метода

Выполняется при 2, 3 и 4 стадии Болевые ощущения после операции
За одну операцию можно удалить и внутренний и наружный геморрой Госпитализация в стационаре, больничный лист до 4 недель
Можно комбинировать с разными методами лечения Большой риск послеоперационных осложнений

Какую из трёх разновидностей операции Миллигана–Моргана назначить пациенту, решает врач. Вариант операции определяют: стадия и течение болезни, наличие/отсутствие осложнений (например, анальных трещин), общее состояние больного. Плюсы и минусы есть у каждой методики.

ВниманиеТак, после открытой геморроидэктомии необходимо определённое время на заживление ран. Это продлевает реабилитационный период, который, однако, протекает относительно безболезненно. Закрытая операция даёт явный болевой синдром, который требует назначения пациенту обезболивающих средств. Подслизистая геморроидэктомия сложна сама по себе и к тому же сопровождается более интенсивной кровопотерей.

Бывают ли осложнения? Да, как и при любой операции. Наиболее частыми становятся кровотечения, нарушения оттока мочи, изредка слабеет анальный сфинктер. Довольно часто встречается осложнение психологического порядка, при котором люди буквально боятся дефекации.

Однако в любом случае важнее всё-таки результат. Операция Миллигана–Моргана позволяет справиться с геморроем на третьей и четвёртой стадиях, когда малоинвазивные методы (кроме операции Лонго) уже неэффективны. Приблизительно 60 – 70% людей впоследствии не испытывают рецидивов болезни, нужен лишь правильный образ жизни.

Послеоперационный период: рекомендации после операции

Реабилитационный период после геморроидэктомии в среднем продолжается от трёх недель до полутора месяцев. Наиболее тяжёлыми признаются первые два – три дня, затем состояние постепенно облегчается.

обезболивающие препараты после операции

На раннем этапе реабилитации врачи обычно назначают пациентам анальгетики, а также местные ранозаживляющие средства. При боязни дефекации допускается применение слабительных. По возможности в первые сутки рекомендуются только жидкости, затем – полужидкий, протёртый рацион и обильное питьё. Это необходимо для формирования незатруднённого, мягкого стула.

В течение всего реабилитационного периода рекомендуется тщательно выверенная диета. Её основой становятся диетические продукты – мясные, кисломолочные, негрубые овощи. Придётся исключить любые бобовые, яблоки и цитрусовые, малину, крыжовник и виноград. Под запрет подпадает также всё жирное (молоко в том числе), ржаной хлеб, всевозможные газировки. Сладостей – как можно меньше, алкоголь – абсолютное табу. Плюс как можно меньше консервов, а также всего острого, сдобренного пряностями и копчёного.

Для чего нужна столь строгая диета? Именно правильный рацион позволяет практически полностью избежать потенциальных осложнений.

Противопоказания

Существуют заболевания и состояния, при которых геморроидэктомия противопоказана:

  • беременность (на любом сроке);
  • иммунодефицит;
  • некоторые хронические заболевания;
  • различные воспалительные процессы;
  • болезнь Крона;
  • онкология.

А что говорят пациенты — отзывы

Отзывы после геморроидэктомии:

Мнение врача

Во многих случаях операция Миллигана–Моргана оказывается единственным доступным вариантом избавления от геморроя. Тщательное предварительное обследование, подготовка и правильный настрой помогают хорошо перенести саму операцию, благополучно пережить реабилитационный период и позволяют недавнему больному снова жить без проктологических проблем.

Восстановительный период после операции по удалению геморроя

  • Удаление геморроя радикальным способом
  • Методики удаления
  • Что нужно знать
  • Законы питания
  • Разрешенные продукты
  • Что нельзя после операции
  • Осложнения

Удалением геморроидальных узлов лечение не заканчивается, а начинается особый восстановительный период. Что же совершается в этот период, и какие существуют правила поведения после операции по удалению геморроя, поведаем дальше.

Удаление геморроя радикальным способом

Учитывая отзывы как больных, так и профессионалов, операция по устранению узлов – оптимальный метод лечения геморроя в большей части случаев. Назначают такое лечение уже тогда, когда все другие варианты не помогают. Бывает, что человек обращается к врачу слишком поздно, и геморрой уже до того запущен, что приходится только делать операцию, чтобы избавить от боли и кровотечений.

Если рассматривать тяжесть заболевания, то операцию делают на 3-4 стадии геморроя, ведь именно тогда люди чаще всего прибегают к помощи специалистов – на более ранних стадиях они либо стесняются, либо просто не обращают внимания на симптомы.

Операционный метод удаления геморрояОперационный метод удаления геморрояКлассические операционные методы удаления геморроидальных узлов

Делать операцию лучше между обострениями заболевания, в период ремиссии. Могут отложить удаление в случае сильного воспалительного процесса в кишечнике и анальном канале.

Методик проведения операции по удалению геморроя существует несколько. Раньше пациенты, страдающие геморроем, оставляли негативные отзывы, жалуясь на то, что реабилитация длится слишком долго, а сама операция была слишком болезненна. Нынешние методы позволяют делать все безболезненно, безопасно и быстро. Больному остается только одно – соблюдать рекомендации специалистов в период реабилитации после операции.

Методики удаления

В современной медицине существует несколько методов устранения геморроя. Многие из них позволяют человеку избавиться от боли за довольно короткое время.

К примеру, особенность малоинвазивных способов лечения геморроя состоит в том, что хирург не использует скальпель: операция по удалению геморроя проводится через проколы в тканях. Основным преимуществом таких методов является отсутствие противопоказаний, и человек, чтобы избавиться от боли, не должен ложиться в больницу надолго. К таким методам относят:

  • био- или монополярную коагуляцию;
  • лигирование кольцами;

    Дезартеризация геморроидальных узловДезартеризация геморроидальных узловRAR-технология HAL-RAR Doppler II применяется для лечения геморроя

  • лазерную коагуляцию;
  • склеротерапию;
  • криодеструкцию (прижигание азотом);
  • фотокоагуляцию.

К хирургическим способам устранения геморроя относят:

  • радиоволновое устранение;
  • геморроидэктомию;
  • стандартную операцию;
  • иссечение методом Лонго.

Время реабилитации обусловлено категорией операции по удалению геморроя. К примеру, после латексного легирования боли могут замечаться на протяжении недели. После операции Лонго пациент возвращается к прежней жизни уже на 3-и сутки. Хотя этот срок зависит от того, будут ли проявляться неприятные впечатления при опорожнении.

После удаления внешнего геморроя восстановление может затянуться на месяц. Самым безболезненным методом считается трансанальная дезартеризация, отзывы о которой носят положительный характер. После нее анальгетики применяют только 2 дня.

Инструмент для проведения резекции по методу ЛонгоИнструмент для проведения резекции по методу ЛонгоОперация Лонго — трансанальная резекция слизистой оболочки прямой кишки

Что нужно знать

Для правильного и быстрого восстановления больной должен знать правила поведения после удаления геморроя. Для каждого этот процесс проходит индивидуально, и советы можно встретить самые разные. Подход зависит от трудоемкости операции, состояния пациента и сложности заболевания. Обычно, чем тяжелее ситуация, тем больший срок потребуется на реабилитацию после операции.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте также: Как сидеть при геморрое?

После хирургического метода нередко наблюдается воспаление тканей, и, чтобы это предупредить, нужно продолжать лечить геморрой.

Чтобы ускорить заживление после операции, полезно принимать сидячие ванны с марганцем, шалфеем, календулой, ромашкой. Эти рекомендации заслужили положительные отзывы. Дополнительно можно использовать ректальные свечки с кровоостанавливающим и противовоспалительным эффектом. Кроме того, рекомендуют применять метилурациловые суппозитории. В случае если болезненные ощущения сохраняются и дальше, больной может пользоваться пакетиками со льдом.

Хотя боли и беспокойство тревожат больного в послеоперационный период, но большинство все же чувствуют себя на порядок лучше уже на 4-й день после удаления геморроя. А спустя неделю-две пациент может вернуть свою повседневную жизнь (включая секс).

Ректальные свечи при лечении геморрояРектальные свечи при лечении геморрояЛечение геморроя свечами в послеоперационный период

Запомните главные нормы поведения после операции:

  1. Первые 14 дней нужно обязательно соблюдать постельный режим. Любое усилие в это время может спровоцировать рецидив.
  2. Делать легкие физические упражнения можно только на 3-й неделе после операции на геморрой. Можно, например, недолго (5-10 минут) ходить.
  3. Избегайте тяжелых нагрузок, не поднимайте тяжести.
  4. Гигиена. После опорожнения в обязательном порядке соблюдайте нормы личной гигиены.
  5. Заботьтесь о своем рабочем месте. Желательно использовать специальную подушку в форме кольца, если у вас сидячая работа.
  6. Строго придерживайтесь рекомендаций врача и выполняйте профилактику геморроя в дальнейшем. Благодаря этому вам удастся избежать рецидивов в дальнейшем.

Если операция завершилась успешно, то иное лечение не потребуется.

Законы питания

При геморрое необходимо правильное питаниеПри геморрое необходимо правильное питаниеДиета при геморрое — как правильно питаться

Поскольку здоровое питание становится основой для реабилитации после операции геморроя, оно должно базироваться на таких правилах:

  1. Пища должна быть уравновешенной и включать все нужные организму витамины и микроэлементы.
  2. Питаться нужно 5-6 раз в сутки маленькими порциями.
  3. Меню должно быть бережным, чтобы не возникал метеоризм, мешающий естественному затягиванию послеоперационных ран.
  4. Питание должно стимулировать регулярное опорожнение.

Поскольку на следующие сутки после операции по удалению геморроя не желательно опорожняться, пациенту вообще не разрешается что-либо есть. Кушать можно только на второй день, но необходимо исключить некоторые продукты.

Разрешенные продукты

Очень важную роль при лечении геморроя играет питание. Регулирование рациона окажет неоценимую помощь в удачном восстановлении после удаления геморроя.

Питание после лечения геморрояПитание после лечения геморрояДиета при геморрое — питание до и после лечения

Ешьте после операции богатые каротином и витаминами фрукты и овощные культуры – они поддержат иммунитет. Кроме того, они содержат достаточно клетчатки и влаги, которые, смягчая стул, помогут поддержать организм в период реабилитации. В меню пациента обязательно должны присутствовать:

  • капуста;
  • брокколи;
  • морковь (каротин);
  • помидоры;
  • черника;
  • сельдерей;
  • клубника;
  • фасоль;
  • дыня;
  • грейпфрут (витамин C);
  • сельдерей;
  • чаи и отвары из трав;
  • фруктовые напитки;
  • апельсины.

Кроме того, послеоперационное меню должно включать:

  • рыхлые каши (пшенка, гречка);
  • белый (цельнозерновой) хлеб;

    Завтрак при обострении геморрояЗавтрак при обострении геморрояПродукты при лечении острого геморроя

  • кисломолочные изделия;
  • диетические виды мяса;
  • овощные и фруктовые плоды.

Все блюда обязательно должны готовиться на пару, тушиться или отвариваться. Тогда лечение пройдет гладко и результативно. Кстати, этот режим питания должен соблюдаться в течение 2-х месяцев после операции по удалению узлов.

Бобовые растения (горох, чечевица, соя, фасоль) полезны тем, что в них содержится достаточно клетчатки, белка, железа (Fe) и витамина B, которые помогают увеличить мягкость стула.

Вода тоже является неотъемлемой частью восстановительного режима после операции. Для того чтобы стул был рыхлым, нужно пить минимум 2 литра в сутки. Правильный объём жидкости рассчитывается по 400 мл на 10 кг массы.

Что нельзя после операции

Категорически не потребляйте:

  1. жирные и жареные блюда;

    При геморое строго соблюдайте диетуПри геморое строго соблюдайте диетуСледует исключить из рациона: жареную, жирную, острую пищу

  2. горячий хлеб;
  3. кофе, чай, газированные напитки.

Послеоперационное меню не должно включать продукты, вызывающие газообразование и брожение. Кроме того, существует определенный перечень продуктов, которые категорически не рекомендуется употреблять в реабилитационный период:

  • Некоторые виды мяса и морепродукты: свинина, телятина, жирная говядина и навар из нее, бекон, печень, ветчина, колбасные изделия, мясные отвары и соусы, креветки, устрицы.
  • Некоторые овощи: свежие огурцы, спаржа, свежий необработанный лук, печеные бобы, репа, вареная капуста, щавель, шпинат, редька, перец, чеснок, редиска, брюссельская капуста, овощи с грубыми волокнами.
  • Специи и соусы: кетчуп, острые соусы, перец, горчица. Не советуют также маринованные, консервированные, копченые, квашеные продукты, селедку, икру, оливки.
  • Некоторые напитки: кофе, крепкий чай, цельное (не восстановленное) молоко, квас, солодовые и алкогольные, со льдом.
  • Фруктовые плоды: ревень, клюква, виноград, изюм, все орехи, мандарины и плоды с семенами (яблоки, финики, малина, крыжовник).
  • Кондитерские изделия: пудинги, торты, пончики, пирожки.

Кстати, секс в этот период тоже стоит вычеркнуть из режима.

Осложнения

Консультация у проктолога после операцииКонсультация у проктолога после операцииПосле операции могут возникнуть временные осложнения

Не всегда все после операции протекает гладко. Бывает, что после иссечения геморроя возникают определенные проблемы. Одни из них проявляются уже в начальный реабилитационный период, иные – спустя несколько недель.

Например, после геморроидэктомии могут возникнуть такие проблемы:

  1. Острые боли. Аноректальный участок испещрен рецепторами, и после окончания действия наркоза у пациента появляются невыносимые боли. У гиперчувствительных людей они настолько выраженные, что их приходится снимать лишь анальгетиками наркотического характера – остальные препараты просто не помогают. При закрытой геморроидэктомии боли намного ярче, чем при открытой.
  2. Задержание мочеиспускания. Появляется сразу после операции и отмечается чаще в случае, если операцию делали под эпидуральным наркозом. Моча выводится при помощи катетера.
  3. Психологические проблемы. Как правило, это боязнь задержки стула. Лечение состоит из приема слабительных медпрепаратов и диеты. Могут применяться анальгетики для снижения боли или нитроглицериновая мазь, позволяющая расслабить анальный клапан.
  4. Появление кровотечения. Может проявиться в течение пары часов или дней. Причиной тому является повреждение швов фекалиями или образование трещинки. Может также возникнуть в результате недостаточной обработки кровеносного сосуда. Тогда формируется слабая корочка, которая отваливается при дефекации. Лечить эту проблему начинают после осмотра на аноскопе. В зависимости от силы кровотока назначают лечение. Это может быть гемостатическая губка (тампон) с адреналином или повторно зашивают канал.

    Послеоперационные осложнения на геморроеПослеоперационные осложнения на геморроеКонсультация проктолога в случае послеоперационных осложнений

  5. Сужение ануса. Образуется, если при операции неправильно были наложены швы. Может проявиться сразу после хирургического вмешательства по иссечению геморроя или спустя пару месяцев. Лечение подразумевает использование расширителей, а в особых эпизодах даже пластику.
  6. Слабость клапана и вываливание кишки. Такие последствия встречаются крайне редко и связаны с травмированием во время проведения операции ниточек в стенках кишки. Лечение возможно консервативное или оперативное – все зависит от уровня ослабления.
  7. Свищи. Могут образоваться даже спустя несколько месяцев после геморроидэктомии. Причина – при прошивании произошел захват мышечных волокон. Далее может проникнуть инфекция. Обычно лечат консервативным способом, а при отсутствии результативности – и радикальным.
  8. Нарыв. В послеоперационные раны может проникнуть патогенная микрофлора. Лечение предусматривает применение антифлогистических и антибактериальных препаратов, а иногда зону нагноения осушают (дренируют).

Реабилитация после устранения геморроидальных узлов длится 30-40 дней. Все эти дни пациент нетрудоспособен. Если же появляются осложнения, то период восстановления затянется.

Рецидив может возникнуть в 5-12-летний срок после удаления геморроя. Однако это происходит преимущественно у тех, кто не соблюдает рекомендации.

Запомните: правильный уход после операции и выполнение рекомендаций врача поможет избежать многих негативных последствий.

Реабилитационные процедуры предусматривают строгое соблюдение правил и норм, прописанных проктологом. Правильное и регулярное питание, контроль за опорожнением, достаточное потребление жидкости и умеренные физические нагрузки позволят вам быстро вернуть прежний уклад жизни (в том числе и секс).