Добавить в избранное
Лечение геморроя Все про лечение геморроя

Геморрой и виноград

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Если на начальных стадиях патологии болезненное неудобство можно скорректировать медикаментозной терапией, то запущенные случаи геморроя требуют операционное вмешательство. Одной из эффективных методик по удалению геморроя является операция геморроидэктомия.

Что предложит проктолог

В настоящее время разработаны два вида геморроидэктомии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Операция Лонго

Этот операционный способ отличается безболезненностью, малой кровопотерей и скоростью реабилитации больного. Вся процедура занимает 15-20 минут (при классических методиках на операцию уходит до 40 минут).

Больному придется провести в стационаре до 3 суток, а полная трудоспособность возвращается уже через неделю. Но такой способ имеет и ряд недостатков:

  • отсутствие необходимого результата при запущенном наружном геморрое;
  • высокая цена: для каждой операции требуется использовать новый циркулярный степлер, что влияет на стоимость операции.

Проктологи чаще предлагают альтернативный способ избавления от мучительной проблемы: метод Миллигана-Моргана.

Операция Миллигана-Моргана

В 1937 году два ведущих проктолога Америки Морган и Миллиган впервые провели операцию по избавлению от геморроя, до сих пор считающуюся самой результативной.

Открытая геморроидэктомия. Классика операционного вмешательства при лечении геморроя. Это название процедура получила из-за того, что место иссечения узлов остается не зашитым. Раны реанимируются спустя 3-5 суток. Это время пациент проводит в стационарных условиях.

Закрытая геморроидэктомия. Усовершенствованный способ с полным закрытием шва изобрели в 1959 году ведущие врачи-проктологи: Хитон и Фергюссон.

Это интересно. В Америке врачи-проктологи отдают предпочтение закрытому методу геморроидэктомии, открытую операцию в США практически не проводят.

Плюсом такого вмешательства является то, что способ Хитона-Фергюссона можно проводить в амбулаторных условиях и больному требуется меньше времени на полное восстановление. Процедура проходит под общим наркозом (в некоторых случаях пациенту предлагают эпидуральную анестезию).

Нюансы операции

Геморроидэктомию проктологи назначают в запущенных формах патологии: IV, III и II степени (при образовании крупных узлов). Но, прежде чем проводить операцию, врачи учитывают следующие факторы:

  1. Возраст. Хирургическое вмешательство рекомендовано проводить пациентам от 35-40 лет. В более молодом возрасте геморроидэктомия не гарантирует долговременного эффекта, велик риск рецидива.
  2. Имеющиеся заболевания. Операция противопоказана людям, у которых диагностированы воспалительные заболевания кишечника, иммунодефицитные состояния, болезнь Крона, онкология, СПИД.

К относительным противопоказаниям геморроидэктомии относится беременность и воспаления в районе заднего прохода. Они появляются в случае выделений из ануса. Чтобы осуществить операцию вначале проводят противовоспалительную терапию.

Подготовка к процедуре

Геморроидэктомия не относится к полостным вмешательствам. Но предоперационная подготовка к геморроидэктомии является важным шагом к быстрому последующему восстановлению. Что она включает:

Анализы. До непосредственной подготовки больного к операции, ему предстоит сдать ряд анализов:

  • мочи;
  • крови (биохимический и общий);
  • кровь на RW (выявление сифилиса), ВИЧ и гепатиты;
  • на коагулограмму (определение уровня свертываемости крови).

По показаниям проводят УЗИ органов брюшины. В обязательном порядке пациент проходит аноскопию и пальцевое обследование прямой кишки. Иногда назначается и ректороманоскопия (исследование нижней области кишечника).

Диета. Предоперационная диета очень важна для операции, ведь именно она играет решающую роль в успешности периода восстановления. Перед геморроидэктомией пациенту следует отказаться от пищи, провоцирующей метеоризм и избыточное формирования каловых масс. Это:

  • грибы;
  • шоколад;
  • бобовые;
  • пиво и квас;
  • черный хлеб;
  • молоко (свежее);
  • квашеная капуста;
  • томаты, щавель, лук;
  • экзотические фрукты;
  • газированные напитки;
  • говяжье и баранье мясо;
  • груши, виноград, яблоки, крыжовник.

Предпочтение в меню отдается белому хлебу, кисломолочной продукции, яйцам. Рекомендовано употреблять больше жидкости.

Накануне операции. В день «икс» пациенту проводят очистительное клизмирование. Такую процедуру разрешается заменить приемом специальных средств, глубоко очищающих кишечник (Лавакол, Фортранс, Дюфалак, Бисакодил, Гутталакс).

Внимание: послеоперационный период

Первые 24 часа после проведенной операции больной находится на голодной диете. Спустя сутки кушать уже можно, но диета продолжает оставаться строгой. Питание после геморроидэктомии состоит из продуктов, формирующих мягкие каловые массы (чтобы не травмировать заживающую слизистую).

Это постное говяжье и куриное филе, зеленый салат, гречневая и пшенная крупы, хлеб грубого помола, свекла, цветная капуста, тыква. Прием пищи осуществляет дробно, малыми порциями (по 150-200 г 5-6 раз в день).

Сколько продлится восстановление после геморроидэктомии, зависит от вида операции:

  • при вмешательстве открытого типа – около 5 недель;
  • процедура закрытым способом требует 3-4 недели.

Первые дни после операции могут вызывать болезненные ощущения. Для купирования болевых симптомов медики назначают прием обезболивающих. Рекомендуется проводить наружные ванночки из отвара ромашки и слабого раствора марганцовки.

Когда можно сидеть после геморроидэктомии? Присаживаться после иссечения геморроидальных узлов разрешается с 5-6 суток с использованием мягкой подушки. В течение месяца больному не разрешается поднимать тяжести более 3 кг, на полгода придется забыть о тяжелых физических нагрузках и длительной ходьбе/беге.

Медикаментозные восстанавливающие препараты

В послеоперационный период главное внимание уделяется заживлению раны. Чтобы не допустить попадания инфекции и ускорить процесс реабилитации, необходимо:

  1. После каждого посещения туалета подмываться с помощью душа.
  2. После омовения на область раны накладывать марлю, пропитанную мазью Левомеколь.
  3. Левомеколь применяют до 2,5-3 недель. Затем средство заменяют на средства, ускоряющие регенерацию слизистой и купирования зуда после геморроидэктомии: Актовегин, Солкосерил либо Метилурацил.
  4. При удалении внутренних узлов назначают ректальные суппозитории. Свечи после геморроидэктомии подбирают с обезболивающим, восстанавливающим и антивоспалительным эффектом: Релиф, Натальсид, Гепатромбин Г.

Все лекарственные мероприятия, направленные на заживление раны, проводятся не менее 30-35 суток. В это время поврежденные ткани зарубцуются и восстановятся. После осмотра врача (при благополучной реабилитации после геморроидэктомии), лечение отменяют.

Неприятные последствия

Осложнения после геморроидэктомии развиваются нечасто. К основным неприятным последствиям относят следующие:

  1. Кровотечения. Случаются из-за нарушения гемостаза при операции либо повреждения заживающего участка. Купируют кровотечение тампоном, пропитанным адреналином. При повреждении крупного сосуда, его перевязывают.
  2. Задержка кала/мочи. Для устранения запора после геморроидэктомии используют слабительные и обезболивающие препараты. В некоторых случаях применяют катеризацию.
  3. Недержание кала/мочи. Наблюдается из-за ослабления мышечных связок в оперируемой области.
  4. Анальная трещина. Появляется после регулярного раздражения раны жесткими каловыми массами и газами после геморроидэктомии. От проблемы избавляются путем применения нитроглицериновой мази либо проводят дополнительную операцию.
  5. Свищ. Такое осложнение диагностируют спустя 2-3 месяца после хирургического вмешательства. Причиной становится огрехи при проведении операции, когда при удалении геморроидального узла захватывается и мышечная ткань кишечника.
  6. Инфекционные осложнения. Развиваются из-за несоблюдения правил антисептики во время и после операции.

Геморой способен вернуться. Рецидив патологии диагностируют в 3-4% случаев. Устраняется новая проблема быстро – при помощи лигирования (наложение на кровеносные сосуды латексных колец).

 

Диета после удаления геморроидального узла: разрешенные и запрещенные продукты, примерное меню

В некоторых случаях, лечение геморроя подразумевает оперативное вмешательство — удаление хирургическим (геморроидэктомия) или иным путем геморроидальных узлов.

Как и в любом случае такого вмешательства, есть определенные правила, соблюдение которых в послеоперационный период обязательно.

В данном случае в список таких рекомендаций входит изменение рациона питания. Диета после удаления геморроя необходимое условие нормального заживления, затронутых операцией, тканей и отсутствия осложнений.

Естественно, что при составлении диеты учитываются индивидуальные особенности пациента, однако существует ряд универсальных признаков, которые составят основу планирования.

Какой должна быть диета после операции на геморрое?

Особенности процедуры

Геморроидальный узел представляет собой венозное образование, получившееся вследствие деформации и перекручивания сосуда. В свою очередь это является следствием нарушения состояния сосудистых стенок и повышенного давления в области малого таза.

Пациент обедает

Появившиеся узлы, в зависимости от стадии течения патологии могут причинять владельцу серьезный дискомфорт, вплоть до состояния потери работоспособности.

В число основных симптомов геморроя входят такие состояния, как:

  • жжение и зуд в области заднего прохода, усиливающиеся во время опорожнения кишечника или после этого;
  • дискомфорт или боли при дефекации;
  • появление в каловых массах слизистых или кровяных выделений;
  • ощущение инородного предмета в прямой кишке, особенно после опорожнения кишечника.

Прогрессирование заболевания сопровождается выпадением геморроидальных шишек из заднепроходного отверстия. Впоследствии эти узлы воспаляются, что может привести к появлению в них тромбов (тромбоз) и даже отмиранию тканей (некроз).

Современная фармакологическая промышленность может предложить широкий ассортимент препаратов для лечения геморроя различных стадий. Однако на последних медикаментозная терапия не всегда приводит к планируемому результату.

В таких случаях рекомендуется проведение геморроидектомии — операции по удалению венозных образований. В рамках данной процедуры хирургическим путем удаляются геморроидальные узлы, хотя в некоторых случаях возможно частичное иссечение.

Хирурги в операционной

Существует две разновидности данного типа хирургического вмешательства:

  1. По Миллигану-Моргану. В данном случае после физического удаление узла, края оставшейся ранки не подвергаются сшиванию. То есть заживают они в открытом виде.
  2. По Фергюсону. В данном случае, оперативная процедура включает стадию зашивания краев ранки. Это отражается, как на послеоперационном состоянии пациента, так и на времени заживления и реабилитации.

Несмотря на используемый метод хирургического лечения, обе процедуры отличаются болезненностью и травмоопасностью в послеоперационный период. Поэтому соблюдение всех рекомендаций лечащего врача — это залог выздоровления и отсутствия осложнений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как уже говорилось, одним из пунктов обязательных действий после операции является соблюдение диеты. Выполнение данной рекомендации будет способствовать ускорению заживления и нормализации состояния пациента.

Важность соблюдения диеты

В зависимости от типа примененного вмешательства, будут различаться и сроки восстановления, а значит и сроки соблюдения так называемого «щадящего режима». Для операции по Миллигану-Моргану это 1,5-2 месяца, по Фергюссону — около месяца.

Основные задачи правильного питания в этот период заключаются в следующем:

  • снабжение организма всеми нужными веществами, как для жизнедеятельности, так и для скорейшей регенерации затронутых геморроидэктомией тканей;
  • недопущение повешения кровяного давления, особенно в области малого таза;
  • противодействие таким состояниям как повышенное газообразование и запоры.

В противном случае последствиями неверно составленного рациона могут стать:

  • кровотечения из прооперированных кровеносных сосудов;
  • расхождение швов или разрывы в зарубцевавшихся тканях;
  • вторичная инфекция.

Также, логичным будет утверждение, что при неправильном питании резко повышается вероятность развития метеоризма и запоров. А это чревато увеличением реабилитационного периода и травмированием еще незаживших тканей со всеми вытекающими последствиями.

Диетические блюда

Основа правильного питания

Продукты, составляющие основу диеты после операции геморроя, должны удовлетворять следующим важным требованиям:

  1. Не оказывать раздражающее действие на стенки прямой кишки, в особенности на прооперированный участок. То есть исключению из рациона должны быть подвергнуты разного рода маринады, продукты копчения, острые специи и пряности.
  2. Размягчать каловые массы. Твердая консистенция фекалий может раздражать стенки прямой кишки и проблемный участок. К тому же, желательно, чтобы пища способствовала перистальтике желудка, то есть имела легкое слабительное действие.
  3. Не приводить к газообразованию и образованию большого количества каловых масс.
  4. Способствовать регенерации тканей.

Раздражающим действием на кишечник, и прямую кишку в частности, обладает и желчь, выделяющаяся в больших количествах при употреблении жирных и жареных блюд. Именно поэтому основными способами приготовления пиши в послеоперационный период должны стать варка, приготовление на пару и тушение.

К тому же стоит исключить из рациона жирные сорта мяса, птицы и рыбы.

Одним из важных принципов такого понятия, как диета после геморроидэктомии, является дробность питания. Для исключения перегрузки желудочно-кишечного тракта, а также переедания, нужно осуществлять прием пищи 5-6 раз в день, употребляя небольшие порции. Можно кушать и реже, на такая схема предпочтительней.

Совокупность данных правил должна соблюдаться до конца реабилитационного периода. Это будет способствовать не только заживлению и отсутствию осложнений, но и снизит риск развития новых очагов заболевания.

Питание после операции

И так, питание после операции на геморрой. Ниже рассмотрены все аспекты питания в послеоперационный период: непосредственно после операции и далее.

Первые сутки

Как известно, перед хирургическим вмешательством пациенту необходимо полностью очистить кишечник, и прямую кишку в частности, от любых испражнений и следов пищеварения. Делается это с помощью слабительных препаратов или клизм.

Если этого не сделать, то резко увеличивается шанс развития воспалительных процессов и нагноения на прооперированных участках уже после процедуры.

Диетический суп

Геморрой кровит, что делать в домашних условиях?
  • Тысячелистник при геморрое: действие, рецепты и применение
  • Может ли геморрой влиять на потенцию у мужчин?
  • Геморрой при беременности, чем лечить — народные средства
  • Кора дуба при геморрое — применение: действие, польза и вред
  • Первые сутки после геморроидэктомии пациенту есть категорически не рекомендуется, во избежание образования фекальных масс и попадания их в прямую кишку, что естественно может привести к вышеописанному воспалению и нагноению.

    Помимо этого такая «голодовка» позволяет избежать появления избыточного давления в венозных сосудах заднепроходной области, вследствие отсутствия натуживания.

    Это позволит ранам быстрее зарубцеваться, что естественно снижает риски появления вторичной инфекции и повторного открытия ран. В эти сутки разрешены исключительно соки и другие жидкости.

    Но следует помнить, что такой режим не рекомендуется соблюдать длительное время. Это может привести к обратным результатам. Начнут формироваться твердые каловые массы.

    Последующий период

    Непосредственно диетическое питание начинается со вторых суток после удаления геморроидальных узлов, если не было принято продлить еще на сутки «голодовку».

    И тут возникает вопрос: что можно есть после операции на геморрой в это время, чтобы не навредить ранам?

    В первую неделю рацион должен включать следующие продукты:

    • нежирные сорта мяса или рыбы (возможно птицы);
    • овощные бульоны, а также легкие супы приготовленные на их основе;
    • каши, приготовленные на воде (чем жиже, тем лучше);
    • кисломолочная продукция с пониженным содержанием жиров.

    Одним из основных правил в это и последующее время является сбалансированность меню: пациент должен употреблять достаточное количество белков, жиров и углеводов. В противном случае дефицит одного из компонентов приведет к увеличению времени реабилитации или появлению осложнений.

    По прошествии недели, в меню можно добавлять и более разнообразные блюда, например овощное рагу или запеченные фрукты. Но питаться нужно все также дробно.

    Пример меню

    Учитывая все вышесказанное, ниже представлено примерное меню после операции по удалению геморроя.

    Овсяная каша

    Оно включает следующие позиции:

    1. Завтрак. Обязательно нужно включить в него кашу из гречневой, ячневой или овсяной крупы. К каше нужно добавить одно вареное яйцо. В качестве питья используется слабый зеленый чай или черный, если это разрешено лечащим врачом.
    2. Второй завтрак. Во время данного приема пищи можно съесть немного сыра (из нежирных сортов).
    3. Обед. Меню должно включать наиболее калорийные блюда за день. Рекомендуется суп, приготовленный на овощном бульоне (содержимое желательно пропустить через блендер), запеченные овощи или мясо (можно и то и другое). В качестве питься также слабый чай.
    4. Полдник. Творог с пониженным содержанием жиров (желательно протереть через терку). Творог можно заменить фруктовым желе
    5. Ужин. В данном случае идеальным выбором будут котлеты на пару из рыбы, естественно нежирной. В качестве гарнира лучше использовать салаты из свежих или вареных овощей (свекла, морковь), причем ингредиенты желательно пропустить через терку.
    6. Второй ужин. Этот прием пищи осуществляется непосредственно перед сном и должен включать кефир низкой жирности — не менее 200мл.

    Данное меню составлено с учетом состояния пациента в первую неделю после геморроидэктомии. Это яркий пример, как должна быть составлена диета после операции по удалению геморроя.

    По прошествии недели в меню можно постепенно и аккуратно добавлять другие продукты, но предварительно согласовать это с лечащим врачом.

    Главное соблюдать вышеуказанный принцип диеты после операции на геморрое: питание должно быть дробным, порции небольшими.

    Разрешенные и запрещенные продукты

    Месяц после операции главным девизом рациона должно быть слово «сбалансированность». Белки животного происхождения и углеводы растительного — основа диеты после геморроя, а вернее его удаления.

    Врач диетолог

    К числу разрешенных продуктов в послеоперационное время относятся:

    • перловая крупа;
    • гречневая крупа;
    • пшено;
    • овес;
    • хлеб из муки грубого помола с отрубями;
    • кисломолочные продукты с пониженным содержанием жиров;
    • яблоки (если кожурой, то печеные);
    • свекла, морковь, огурцы;
    • птица (желательно ограничиться курицей, в ином случае нужно выбирать нежирное мясо);
    • мясо нежирных сортов, а также рыба, отвечающая тому же условию;
    • сухофрукты (курага, чернослив).

    Для предупреждения возникновения запоров, необходимо вводить рацион достаточно продуктов богатых клетчаткой (фрукты и овощи).

    Однако некоторые люди страдают непереносимость таких веществ, следствием их употребления становится повышенное газообразования и прочие расстройства пищеварения. То есть совершенно противоположная картина.

    В данных случаях прекрасной заменой станут отруби или микроцеллулоза, которые можно свободно приобрести в аптечных учреждениях. Употреблять их надо путем добавления в супы, каши (достаточным количеством будет 1ст.л в день).

    Питание после операции обладает еще одним важным нюансом: поддержание водного баланса организма. Дело в том, что это способствует размягчению фекальных масс.

    Наиболее полезными в качестве являются:

    • некрепкий (слабый) зеленый чай;
    • травяные отвары или травяной чай;
    • компоты, приготовленные их вышеуказанных сухофруктов;
    • минеральную воду, естественно, без газа;
    • фильтрованную воду.

    Запрещенные продукты

    Список же запрещенных продуктов во время реабилитации после геморроидэктомии включает следующие позиции:

    • белокочанная капуста;
    • цельное молоко;
    • свежие яблоки с кожурой;
    • бобовые;
    • репа и редька;
    • репчатый лук;
    • цитрусовые;
    • горький перец;
    • чеснок;
    • газированные напитки;
    • кофе;
    • шоколад и иные какаосодержащие продукты;
    • грибы в любом виде;
    • рыба и мясо жирных сортов;
    • морепродукты;
    • птица с жирным мясом (гуси, утки);
    • кондитерские изделия и продукты из сдобного теста;
    • алкогольная продукция.

    При возвращении к «обычной» вредной пище после окончания периода реабилитации, резко возрастает вероятность рецидива патологии и образования новых очагов болезни. Конечно можно иногда делать послабления, однако они не должны затягиваться и принимать систематический характер.

    Желательно придерживаться принципов здорового питания и дальше — помимо профилактики геморроя это станет прекрасным подспорьем к предупреждению иных заболеваний ЖКТ и проблем с другими органами.

    Диетическое меню

    Итог

    Геморроидэктомия это достаточно травмоопасная процедура, поэтому соблюдение всех рекомендаций лечащего врача в послеоперационное время это залог нормального заживления и отсутствия осложнений.

    И немаловажной частью этих правил является питание после удаления геморроя. Нужно соблюдать принцип дробного питания и не переедать. Но главное это употреблять исключительно разрешенные врачом продукты — это ускорит выздоровление.

    В противном случае резко возрастает вероятность появления осложнений, вызванных проблемами с пищеварением и повышением венозного давления. Тем более, что назначенная после удаления геморроя диета оказывает общеоздоровляющий эффект на организм

    Однако не стоит надеяться исключительно на диету. Способствовать выздоровлению будут правильные физические нагрузки. А после реабилитации нормой должно стать регулярное посещение проктолога в профилактических целях.

    Пациент обедает

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий