Добавить в избранное
Лечение геморроя Все про лечение геморроя

Геморрой после аборта

Как избежать рецидива геморроя после операции удаления

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Наиболее эффективным методом лечения геморроя является операция по удалению геморроидальных узлов. Но одним из осложнений, которое возникает после ее проведения, является рецидив заболевания.

В этой статье будет рассмотрен вопрос о том, почему хирургическое вмешательство может вызвать повторное появление геморроидальных узлов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общие сведения о болезни

Геморрой – патологический процесс, характеризующийся увеличением геморроидальных узлов, венозных сосудов, расположенных в области анального канала. Они меняют размеры под действием неблагоприятных факторов, которые провоцируют застойные процессы в геморроидальных тканях.

Геморрой может быть внутренним и внешним. Заболевание развивается из-за хронических нарушений стула, ожирения, гиподинамии. Кроме того, геморрой может возникать в период беременности и в процессе родов, что связано с потугами, оказывающими сильное давление на вены прямой кишки.

Важно! Характерные признаки заболевания – ощущение чужеродного предмета в заднем проходе, кровотечение из анального канала при дефекации, боль и раздражение.

Операция по удалению геморроидальных узлов

Операция при геморрое – радикальный метод лечения данного заболевания. Есть несколько разновидностей хирургического вмешательства, которое проводится при указанном заболевании. Существуют как малоинвазивные, так и радикальные методы.

Малоинвазивные операции – это:

  • Как избежать рецидива геморроя после операции удалениякриодеструкция узлов, то есть действие низкими температурами;
  • склеротерапия, введение в узлы склеивающего вещества, которое буквально «запаивает» стенки пораженных сосудов;
  • лигирование, перевязывание узлов латексными кольцами, что приводит к тому, что увеличенные образования отпадают;
  • лазерная и радиоволновая терапия, удаление узла с помощью энергии высоких температур;
  • инфракрасная коагуляция, выпаривание тканей узла.

Еще один способ безоперационного удаления геморроя – дезартеризация. Метод заключается во введении прибора, который, под допплер-контролем, перевязывает артерии, питающие узел. В таких условиях он постепенно уменьшается и со временем исчезает.

Малоинвазивные вмешательства малоэффективны при геморрое четвертой степени.

Для справки. Хирургическое вмешательство – геморроидэктомия – стандартный метод классического оперативного лечения. В этом случае удаляют участок кожи со слизистой оболочки над геморроидальным узлом. Впоследствии иногда проводят прижигание.

Причины рецидива

Рецидивы после операции на геморрой обусловлены следующими факторами:

  • заболевания бактериального характера;
  • стрессы;
  • повышенные физические нагрузки;
  • частые запоры;
  • родовой процесс;
  • развитие злокачественных новообразований в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения питания;
  • поднятие тяжестей;
  • продолжительное нахождение в одном положении – сидя или стоя;
  • несоблюдение правил гигиены, что способствует инфицированию и повторному увеличению узлов.

Обратите внимание! Рецидив геморроя после дезартеризации – редкое явление, которое обычно связано с нарушением правил реабилитационного периода. Так, заболевание развивается повторно, если в ходе послеоперационного восстановления принимать горячие ванны, поднимать тяжести, заниматься спортом (особенно – кататься на велосипеде, заниматься пауэрлифтингом).

Что делать

Как избежать рецидива геморроя после операции удаленияЕсли возникает рецидив геморроя после операции удаления, то необходимо знать, что предпринять в первую очередь.

Как правило, повторное возникновение геморроя характеризуется резким началом.

Чтобы ликвидировать боль, можно принять обезболивающее средство и как можно быстрее обратиться к специалисту.

Вначале пациенту показана консервативная терапия, далее врач принимает решение о целесообразности повторного хирургического лечения.

При рецидиве геморроя необходимо соблюдать лечебную диету. Рекомендовано кушать:

  • кисломолочные продукты;
  • орехи;
  • фрукты и овощи;
  • чеснок;
  • сухофрукты;
  • отруби.

Отказаться необходимо от жирного мяса, специй, копченостей, кофе и чая, спиртных напитков.

Питаться нужно так, чтобы не допустить запоров. Для этого следует кушать часто, но небольшими порциями – до 5-6 раз в день. Необходимо пить достаточное количество воды – до 2 литров в день.

Другими осложнениями операций на геморрой, помимо повторного развития заболевания, являются:

  • боль в зоне анального отверстия;
  • трудности с мочеиспусканием, что обычно наблюдается у мужчин и обычно возникает при введении наркоза в перидуральное пространство позвоночника;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • выпадение прямой кишки;
  • образование свищевых каналов;
  • сужение просвета прямой кишки;
  • инфицирование послеоперационных рубцов.

Важно! При повторных проявлениях геморроя после операции необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика

О том, как избежать рецидива геморроя, пациенту должен рассказать врач после операции. Профилактика повторного развития заключается в том, чтобы в течение реабилитационного периода соблюдать все необходимые правила. Они предполагают следующее:

  1. Отказ от приемов пищи в течение первых суток после проведения операции. В дальнейшем можно кушать только измельченные блюда – это снизит нагрузку на пищеварительный тракт. Чтобы улучшить пищеварение и сделать каловые массы более мягкими, следует принимать по 2-3 столовые ложки растительного масла в день. При реабилитации запрещены цельное молоко, жирное мясо, соленые и маринованные продукты, сладости, сдоба.
  2. Как избежать рецидива геморроя после операции удаленияСоблюдение правил личной гигиены. После удаления геморроидальных узлов нужно регулярно ухаживать за аноректальной областью. Следует несколько раз в день, в том числе – после каждого акта дефекации, обмывать область ануса теплой водой. Можно использовать детское мыло. От других моющих средств лучше отказаться – они содержат химические вещества, агрессивно действующие на слизистые оболочки и кожу. В период реабилитации туалетную бумагу следует заменить на мягкие влажные салфетки с антибактериальным эффектом.
  3. Использование препаратов местного действия для ускорения процесса заживления раны. С этой целью специалист назначает использование геля Солкосерил, облепихового масла, мази Левомеколь.

Заключение

Рецидив после операции по удалению геморроидальных узлов обычно связан с несоблюдением правил реабилитационного периода.

Если воздержаться от физических нагрузок, соблюдать диету и регулярно проводить гигиенические процедуры, то риск развития осложнений, среди которых и рецидив патологии, можно свести к минимуму.

Геморроидэктомия, или хирургическое удаление геморроидальных узлов, одномоментно избавляет пациента от симптомов болезни. Но на этом лечение не заканчивается. После операции по удалению геморроя следует восстановительный период, который требует соблюдения определённых рекомендаций и иногда сопровождается осложнениями.

Какие последствия возможны на этом этапе? Как вести себя пациенту в послеоперационном периоде и после него? Что нужно есть, а от чего стоит отказаться? И что делать, чтобы восстановление прошло гладко?

Питание в восстановительном периоде

Питание в восстановительном периоде

Одно из условий благополучного восстановления больного после геморроидэктомии — это правильное питание. Оно строится на нескольких принципах.

Питание должно быть:

  • Сбалансированным и содержать все необходимые организму питательные вещества.
  • Дробным — 5–6 раз в сутки небольшими порциями.
  • Щадящим — не вызывающим метеоризма и не препятствующим нормальному заживлению послеоперационных ран.
  • Стимулирующим регулярное опорожнение кишечника.

Обратите внимание! Желательно, чтобы в течение первых суток после геморроидэктомии вообще не было дефекации. Так что больному в этот период лучше ничего не кушать.

Со второго дня можно есть, но из меню исключают некоторые продукты.

Чего нельзя после операции?

Из послеоперационного меню исключают продукты, которые вызывают брожение и газообразование в кишечнике:

  • Зелень, овощи и фрукты с высоким содержанием грубоволокнистой клетчатки и экстрактивных веществ — щавель, шпинат, белокочанная капуста, репа, редис, редька, лук, чеснок, яблоки, финики, малина и крыжовник.
  • Бобовые — горох, фасоль, бобы, чечевица.
  • Чёрный хлеб, виноград, изюм, мандарины, орехи.
  • Цельное молоко, квас и газированные напитки.

Категорически нельзя кушать продукты, усиливающие приток крови к малому тазу:

  • копчёные;
  • маринованные;
  • острые;консервированные;
  • пряные;
  • а также алкоголь любой крепости.

Ограничивают приём и трудноперевариваемых белковых продуктов — свинины, гусятины, баранины и грибов. А также легкоусваиваемых углеводов — сахара, выпечки, печенья, тортов и пирожных.

Что можно есть?

Диета после удаления геморроя может включать в себя:

  1. Рассыпчатые каши из пшённой и гречневой крупы.
  2. Белый хлеб из пшеничной муки грубого помола.
  3. Кисломолочные продукты.
  4. Нежирное мясо — говядину, курицу.
  5. Овощи и фрукты.

Блюда нужно готовить на пару, тушить или отваривать, а жареную пищу полностью исключить из рациона.

Диета — важный фактор, без которого послеоперационный период будет более длительным. Кроме того, при её несоблюдении не исключены осложнения, например, воспаление. А это затягивает лечение и мешает восстанавливать трудоспособность больного.

Лечение после операции

Свечи натальсид после операции по удалению геморроя

Лечение после геморроидэктомии направлено на заживление раны и предупреждение инфекционных осложнений. Чтобы заживление тканей шло быстро и без воспаления, после удаления геморроя показаны ванночки с ромашкой или перманганатом калия.

В прямую кишку вставляют свечи Натальсид. Они оказывают противовоспалительное и кровоостанавливающее действие, а также ускоряют процессы заживления. Можно использовать и метилурациловые свечи, которые тоже быстро зарубцовывают послеоперационные раны.

Если геморроидэктомия завершилась успешно, и реабилитация протекает гладко, никакого другого лечения больному не требуется.

Осложнения после операции

Осложнения после удаления геморроя

Иногда в послеоперационном периоде развиваются осложнения. Одни возникают в первые дни после операции, другие — через несколько недель или месяцев.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

После удаления геморроя хирурги чаще всего сталкиваются со следующими ситуациями…

Выраженный болевой синдром

Аноректальная область богата нервными окончаниями. И как только заканчивается действие анестезии, у пациента возникают боли.

Обратите внимание! У людей с высокой чувствительностью они настолько нестерпимы, что снимаются только наркотическими анальгетиками. При этом лечение боли другими препаратами может оказаться безрезультатным.

Закрытая геморроидэктомия сопровождается болью, которая гораздо сильнее, чем при открытой операции. Поэтому лечение анальгетиками проводят уже в первые сутки.

Острая задержка мочи

Это осложнение чаще возникает у мужчин в первые сутки после операции, особенно если её проводили под перидуральной анестезией.

В таких случаях мочу выводят катетером.

Психологические последствия

Как правило, это боязнь боли и из-за этого задержка стула.

Кроме послабляющей диеты лечение таких случаев включает в себя слабительные препараты. Возможно использование анальгетиков для уменьшения болевых ощущений во время дефекации или 0,2% нитроглицериновой мази, расслабляющей сфинктер прямой кишки.

Кровотечение

Оно может возникнуть через несколько часов или даже дней после операции геморроя. Причина — травмирование слизистой в месте швов плотными каловыми массами или образование трещин.

Ещё одна причина — недостаточное прижигание кровеносного сосуда в ходе геморроидэктомии. В результате образуется непрочная корочка, которая отпадает во время первой же дефекации.

Если возникает подобное осложнение, кишку осматривают с помощью аноскопа. Лечение же зависит от интенсивности кровотечения. Его останавливают с помощью гемостатической губки или тампона, пропитанного адреналином, либо прошивают сосуд.

Сужение, или стриктура анального канала

Её можно получить, если неправильно наложить швы во время операции Миллигана-Моргана. Формируется стриктура в период сразу после операции или спустя несколько месяцев.

Устраняют такой дефект с помощью специальных расширителей, а в случае выраженной стриктуры — путём пластики.

Недостаточность анального сфинктера и выпадение прямой кишки

Подобные послеоперационные осложнения возникают редко. Связаны они с повреждением нервно-мышечных волокон в стенке прямой кишки.

В зависимости от степени выраженности лечат их консервативными или хирургическими методами.

Послеоперационные свищи

Формируются они спустя несколько месяцев после операции. Причина их появления — захват мышечных волокон при ушивании операционных ран.

В последующем присоединяется инфекция, развивается воспаление, ткани расплавляются, и формируются дополнительные ходы из прямой кишки.

Обратите внимание! После геморроидэктомии по Миллигану-Моргану возникают параректальные свищи, которые открывающиеся наружу. Лечат их консервативным путём, а при его неэффективности — оперативным.

Нагноение послеоперационных ран

Оно связано с «заселением» в них патогенной микрофлоры, которой в прямой кишке предостаточно.

Лечат такие осложнения антибактериальными и противовоспалительными средствами, а при необходимости участок нагноения вскрывают и дренируют.

Течение послеоперационного периода

Течение послеоперационного периода

Реабилитация, или восстановление после удаления геморроя длится в среднем 4–5 недель после открытой и 3–4 недели после закрытой геморроидэктомии. Всё это время больной остаётся нетрудоспособным. А если развиваются осложнения, восстановительный период затягивается.

У определённого процента оперированных геморрой может вновь появиться после операции. Рецидивы при соблюдении больным соответствующего питания и образа жизни возникают через 5-10–12 лет. Причём далеко не у всех перенесших геморроидэктомию. Если же пациент не соблюдает врачебные рекомендации, возможно более раннее появление узлов. Так что в интересах больного задуматься о повседневных привычках и устранить из жизни факторы, провоцирующие геморрой.

На нашем сайте есть раздел консультаций врачей-проктологов. Послеоперационный период и его особенности обсуждаются на нём достаточно активно. Если у вас была геморроидэктомия, и остались вопросы, можно обсудить их с теми, кто тоже прошёл через операцию. Ведь никто не понимает друг друга лучше, чем побывавшие в одной ситуации.