Добавить в избранное
Лечение геморроя Все про лечение геморроя

Глисты и геморрой

Как правильно сдать анализ кала на копрограмму? Подготовка к исследованию

  • Показания
  • Что представляет собой анализ?
  • Нормальные показатели копрограммы
  • Как расшифровать результаты?
  • Как подготовиться и сдать?
  • Где сдать анализ?

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Анализ кала на копрограмму – одно из первых исследований, которые врач назначает пациенту с нарушениями пищеварения. Внешний вид, химический состав и микрофлора кала способны многое рассказать о состоянии ЖКТ.

Содержимое толстого кишечника состоит не только из жидкости и остатков пищи, оно включает элементы пищеварительных соков, ферментов, желчи, крови, бактерий.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

kopro

Общий анализ кала (копрограмма) направлен на комплексное изучение экскрементов: физическое, химическое и микроскопическое.

Показания

Анализ на копрограмму проводится при следующих заболеваниях:

  • Геморрой;
  • Анальные трещины;
  • Хронический запор;
  • Язва желудка, двенадцатиперстной кишки;
  • Панкреатит;
  • Дивертикулы кишечника;
  • Болезнь крона;
  • Колиты;
  • Цирроз печени;
  • Полипы толстой кишки;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Злокачественные опухоли;
  • Глистные инвазии;
  • Амебная дизентерия;
  • Острые кишечные инфекции (холера, сальмонеллез и др.);
  • Анемия и ряд других патологий.

Поводом для копрологии служат боли в животе, спазмы, вздутие, тошнота, изжога, проблемы с дефекацией, выделение крови с калом и другие симптомы, свидетельствующие о нарушениях в пищеварительном тракте.

koprogramma-u-detey-normaОбщий анализ кала по копрограмме назначают при подозрении на отравление, инфекцию, гельминтоз – он позволяет быстро выявить возбудителей и поставить диагноз, что особенно важно в таких неотложных случаях, как острая интоксикация, необходимость изолировать больного с инфекционным заболеванием.

Кал на копрограмму детей сдают при любых проблемах пищеварения, аллергических реакциях, подозрении на глистов, при коликах.

Копрограмма неоценима в диагностике патологий органов ЖКТ. Те нарушения, что показывает этот простой и безболезненный анализ, требуют дополнительных обследований.

Изучение кала помогает врачу поставить предварительный диагноз и в дальнейшем направить пациента на нужные процедуры.

к содержанию ↑

Что представляет собой анализ?

Методика выполнения анализа кала на копрограмму предусматривает:

  • Визуальное изучение экскрементов по качественно-количественным параметрам и наличию посторонних включений.
  • Проведение химических проб на определение примесей.
  • Исследование материала под микроскопом.

Рассмотрим подробнее, что входит в копрограмму кала:

Исследование

Показатели

Макроскопия Объем кала
Консистенция
Форма
Цвет
Наличие слизи
Кровь
Гнойное отделяемое
Остатки непереваренной пищи
Химическое Реакция Грегерсена
Реакция на билирубин
Кислотно-щелочной баланс
Анализ на стеркобилин
Проба Вишнякова-Трибуле
Микроскопия Наличие в кале мышечных волокон, непереваренной соединительной ткани
Жиры, жирные кислоты и соли
Крахмал
Клетчатка
Йодофильная микрофлора
Лейкоциты
Эриторициты
Клетки эпителия
Яйца гельминтов
Простейшие и грибки
Соли

к содержанию ↑

Нормальные показатели копрограммы

В норме кал представляет собой густую оформленную массу коричневого цвета с выраженным каловым запахом, без примесей крови, слизи и гноя, с минимальным количеством непереработанной пищи (допускается нерастворимая клетчатка).

koprgramma

Характер питания, прием некоторых лекарств могут существенно влиять на физические показатели кала: менять цвет, консистенцию, запах. Небольшие отклонения, связанные с особенностями питания, считаются допустимыми.

Норма компрограммы у взрослых пациентов приведена в таблице:

Показатель

Референсное значение

pH 42588
Реакция на скрытую кровь по Грегерсену отрицательная
Реакция Вишнякува-Трибуле на белок отрицательная
Реакция на стеркобилин положительная
Реакция на билирубин отрицательная
Мышечные волокна отсутствуют, единичные волокна в поле зрения
Непереваренная соединительная ткань отсутствует
Нейтральный жир, жирные кислоты отсутствуют
Соли жирных кислот допустимо небольшое количество
Растительная клетчатка единичные клетки
Крахмал отсутствует
Йодофильная флора отсутствует, допустимо единичное присутствие нормальных йодофильных микроорганизмов
Кристаллы отсутствуют
Эпителий отсутствует, допустимы единичные цилиндрические клетки
Лейкоциты отсутствуют, допустимы единичные нейтрофилы
Эритроциты отсутствуют
Простейшие отсутствуют
Яйца глистов отсутствуют
Дрожжевые грибы отсутствуют

Норма у детей отличается от показателей у взрослых в связи с особенностями питания. Это касается количества, консистенции и других физических параметров кала, а также уровня кислотности.

Нормы копрограммы у детей до года имеют отклонения по химическому составу, что связано с незрелостью пищеварительного тракта, послеродовыми изменениями в организме новорожденных, преимущественно молочным рационом у грудничков.

Показатель

Нормы для грудничков

Результаты копрограммы у детей старше года

суточное количество кала 34 – 45 г 58 – 215 г
консистенция клейкая кашицеобразная, оформленная
цвет от светло-коричневого до бледно-желтого коричневый
запах кисловатый обычный каловый
pH 5,1 — 6 1,2 – 1,7
билирубин, аммиак присутствуют отсутствуют
стеркобилин, мышечные волокна присутствуют отсутствуют
жирные кислоты и соли присутствуют отсутствуют

к содержанию ↑

Как расшифровать результаты?

Оценивать результаты копрограммы должен специалист с учетом всех условий: жалоб пациента, особенностей его рациона, имеющегося анамнеза, показателей других исследований.

Рассмотрим, как расшифровать отклонения от нормы:

  1. Слишком малое количество фекалий бывает при запорах, колитах, язвенных состояниях. Увеличение каловых масс указывает на ускоренную эвакуацию, воспаление в органах ЖКТ.
  2. Очень плотный кал формируется при избыточном всасывании жидкости через кишечные стенки, запоре. Разжиженный стул дают активная перистальтика, примеси воспалительной слизи. Мазевидная консистенция – возможное следствие хронического панкреатита. Пенистость указывает на брожение в кишечнике.
  3. Крупная форма кала свидетельствует о длительном пребывании содержимого в кишечнике, что может быть связано с дисфункцией толстой кишки при неправильном питании, сидячем образе жизни, при дивертикулезе, опухоли. Мелкие комочки (овечий кал) бывают при кишечных спазмах, геморрое, анальных трещинах, голодании, язвенных болезнях. Экскременты в виде ленты, тонкого столбика говорят о стенозе прямой кишки, наличии новообразования. Неоформленный стул – признак нарушения переваривания и всасывания пищи по причине ферментативной недостаточности.
  4. Изменения цвета, не связанные с окрашиванием пищевыми продуктами – это вероятные симптомы заболеваний. Обесцвечивание кала вызывается печеночной недостаточностью и закупоркой желчевыводящих протоков. Фекалии дегтярного цвета – признак кровотечения верхних отделов ЖКТ, если кровит в толстой и прямой кишке – кал красный. Кашеобразный зеленый стул выделяется при брюшном тифе. Желтые экскременты вырабатываются при брожении в кишечнике.
  5. Слизь в копрограмме имеет разную консистенцию и оттенок в зависимости от патологии. Включения серого цвета, напоминающие рисовый отвар, говорят о заражении холерой. Амебная дизентерия проявляется желеобразной слизистой массой розовых оттенков. При поражении прямой кишки в материале обнаруживаются примеси слизи целыми комками, лентами. При колитах и запорах слизь обволакивает оформленный кал сверху, при воспалениях тонкой кишки – смешивается с пищевыми массами и придает им полужидкий характер.
  6. В ряде случаев кровь не окрашивает фекалии, а выделяется вместе с ними в виде отдельных сгустков, прожилок. Речь идет о кровотечениях в нижних пищеварительных отделах, начиная от трещин заднего прохода и заканчивая некрозом опухоли толстой кишки. Скрытая кровь в кале определяется пробой Грегерсена.
  7. Гнойное отделяемое в кале – признак сильного воспаления, язвы, абсцесса, туберкулеза или распадающейся опухоли. При инфекционных поражениях гноетечение дополняется слизь и кровью.
  8. Кусочки непереваренной пищи в анализе кала называются лиентореей. Встречается при нарушении работы желудка и поджелудочной железы.
  9. Мелкие элементы переваренной пищи, смешанные с остатками бактерий и эпителиальных клеток (детрит) – нормальное содержимое каловых масс. Только нарушение их однородности с вычленением отдельных частиц, например, повышенное содержание бактерий при копрограмме, позволяет заподозрить воспалительный процесс. Детрит в копрограмме в сочетании со слизистыми и кровянистыми примесями – однозначный признак патологии. Детрит в копрограмме у грудничка или ребенка старше года без сопутствующих симптомов не является поводом для беспокойства.
  10. Йодофильная флора в копрограмме вызывает в кишечнике брожение. Определяются эти бактерии по окрашиванию йодом и кислотной реакции кала (рН 5,0-6,5). Йодофильная флора патологическая (клостридии) приводит к активной бродильной диспепсии.
  11. Если в кале обнаружены дрожжевые грибы, возможен кандидоз, вызванный приемом антибиотиков.
  12. Мышечные волокна в копрограмме могут выявляться как в переваренном, так и неизмененном виде, что не норма. Наличие мышечных тканей в кале называется креатореей и свидетельствует о плохом переваривании белков: нарушение секреции желудочного сока, недостаточность поджелудочных ферментов. Это же относится и к остаткам соединительных тканей в стуле.
  13. Проблемы с перевариванием липидов выражаются в стеаторее. Нейтральный жир в копрограмме выделяется при дисфункции поджелудочной железы и закупорке панкреатических протоков. Нарушения в двенадцатиперстной кишке приводят к плохому всасыванию жирных кислот. Мыла в копрограмме – это соли жирных кислот в кале как результат дефицита желчи.
  14. Крахмал в копрограмме (амилорея) – следствие ферментативной недостаточности и слишком активной перистальтики. Выделение внутриклеточных углеводов говорит о том, что источник патологии – желудок: крахмал не усваивается из-за того, что желудочный сок не перерабатывает растительные клетки. Крахмал внеклеточный в копрограмме появляется из-за дефицита амилазы.
  15. Лейкоциты в копрограмме в норме не определяются. Их наличие свидетельствует об инфекционном поражении кишечника, энтерите, колите, язвенном поражении. Сочетание лейкоцитов с эритроцитозом, большим количеством плоского и цилиндрического эпителия в кале показывает копрограмма при раке кишечника, полипозе, болезни Крона. Если обнаружены лейкоциты в копрограмме у грудничка, нужно анализировать результаты в комплексе. При отсутствии других тревожных симптомов положительный анализ бывает у здоровых детей при неправильно организованном режиме питания.

к содержанию ↑

Как подготовиться и сдать?

Специальная подготовка к анализу кала не требуется, поскольку для исследования берется материал, полученный естественным путем.

Чтобы не исказить результаты исследования, необходимо соблюдать простые правила, как подготовиться к копрограмме.

koprogramma-analiz-kalaЗа неделю до сдачи отказаться от:

  • Антибиотиков;
  • Железосодержащих препаратов;
  • Любых слабительных;
  • Применения ректальных суппозиториев;
  • Клизм;
  • Процедур через задний проход;
  • Рентгена с барием.

Подготовка к копрограмме включает ограничения в питании за 4 – 5 суток до сдачи кала. Диета перед копрограммой состоит из следующего меню:

  • Молочные продукты;
  • Картофельное пюре;
  • Постное мясо;
  • Каши;
  • Вареные всмятку яйца;
  • Свежие фрукты;
  • Белый хлеб со сливочным маслом.

Подготовка к исследованию при подозрении на скрытое кровотечение требует полного отказа от мяса, зеленых овощей, томатов, большинства фруктов, иначе анализ может дать ложный результат.

Подготовка пациента непосредственно к сдаче материала заключается в покупке контейнера для анализов и организации гигиеничных условий для дефекации. Сбор кала запрещено производить из унитаза – только с чистой поверхности. Нужно заранее позаботиться о горшке или одноразовой подкладной.

Как правильно сдавать анализ:

  • Совершить естественную дефекацию, не допуская попадания мочи и выделений из гениталий;
  • Специальной лопаткой набрать материал в количестве, сколько нужно кала для анализа – около трети баночки;
  • Для лучшего результата исследования желательно соблюдать рекомендации, как собрать кал на копрограмму – как минимум, с трех разных участков испражнений;
  • Завинтить и подписать контейнер.

51500_chernisheva_22_1-250x222Как правильно сдать анализ кала, чтобы биоматериал не испортился: отнести биоматериал в лабораторию в этот же день, не позднее 12 часов после дефекации. При необходимости поместить контейнер на полку холодильника.

Копрограмма кала у грудничка собирается по возможности, поскольку сложно контролировать частоту и время дефекации ребенка. Для анализа достаточно чайной ложки биоматериала, помещенного в стерильный контейнер. Если ребенок не ходит на горшок, проблема, как собрать кал у грудничка, решается при помощи одноразовых подгузников – фекалии можно взять с их поверхности.

к содержанию ↑

Где сдать анализ?

Общий анализ кала по направлению врача обычно сдают в поликлинике. Исследования проводят и во многих диагностических центрах, где можно сделать копрограмму:

  • Синево,
  • Гемотест,
  • Инвитро,
  • Хеликс и другие.

Можно обратиться в любую лабораторию, где представлены копрограмма и копрология – это одно и тоже исследование.

Сколько делается и сколько стоит анализ, зависит от конкретного мед. центра: максимальный срок составляет 6 рабочих дней, а средняя цена – около 500 рублей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Где сдать анализы, пациент вправе выбирать самостоятельно, ориентируясь на стоимость, заявленный срок, сколько дней делают копрограмму, и отзывы клиентов лаборатории.

Чешется задний проход: факторы возникновения зуда и его устранение

Зуд в заднем проходе

Зуд в области анального отверстия – довольно распространенная проблема, о которой многие пациенты стесняются рассказывать даже врачу. В результате она усугубляется, из неприятности превращаясь в изнуряющую пытку. Но зуд, как правило, не проходит самостоятельно. Для его устранения требуется соответствующее лечение. А поскольку причин данного явления немало, сначала необходимо уточнить, почему чешется в зоне анального отверстия.

Характеристика проблемы

Зуд в анусе может локализоваться непосредственно в прямой кишке либо распространяться на всю промежность. Бывает как легким и кратковременным, так и сильным, нестерпимым, длительным, усиливаясь ночью или приобретая в некоторых случаях постоянный характер.

Возможны одновременное жжение, отечность, мацерация и излишняя влажность кожи около ануса, утолщение или, наоборот, отслоение верхнего слоя дермы вокруг заднего прохода.

Почему возникает анальный зуд

Этот неприятный дискомфорт может быть следствием множества разнообразных этиологических факторов. Однако выделяют первичную (самостоятельную патологию, возникающую без причины), или идиопатическую, и вторичную (как симптом фонового заболевания) формы зуда в прямой кишке и возле нее.

Частые факторы данной патологии:

  • геморрой;
  • анальные трещины;
  • гельминтоз;
  • энкопрез;
  • патологии печени;
  • венерические заболевания;
  • сахарный диабет.

Беседа с врачомКроме того, появлению зуда могут способствовать:

  • хронические колиты;
  • дисбактериоз;
  • грибковые поражения;
  • кожные заболевания;
  • опухоли;
  • дерматиты, возникающие вследствие контакта дермы с моющими средствами, после применения ректальных мазей и свечей;
  • пищевая аллергия, особенно на фоне употребления алкоголя.

Нередко в качестве причин выступают излишне тщательная гигиена указанной зоны, стрессы и даже тесное, неудобное нижнее бельё.

Фоновые заболевания

Поскольку терапия данной патологии должна носить не только симптоматический характер, лечение следует начинать после тщательной диагностики.

Рассмотрим подробнее причины описываемого явления.

Геморрой

При этом заболевании развивается венозный застой, затем происходит расширение вен, расположенных в прямой кишке. Зуд, сопровождающийся жжением и ложным ощущением инородного тела в заднем проходе, в данном случае является следствием истончения слизистой оболочки и кожного покрова патологической зоны. При этом их чувствительность к раздражающим факторам заметно увеличивается. Кроме того, при геморрое анальное отверстие часто воспаляется, что усиливает раздражение.

Анальные трещины

Для трещины слизистой оболочки в острую фазу ануса характерна боль. Такие симптомы, как зуд и жжение появляются позднее, если патология не распознана либо лечение последовало не сразу. При этом чешется обычно в момент дефекации, а жжение сохраняется еще определенное время после нее. Причина возникновения данных ощущений – механический дефект тканей, который раздражается каловыми массами и затем воспаляется.

Гельминтоз

Продукты жизнедеятельности паразитов оказывают раздражающее действие на чувствительные рецепторы заднего прохода. Кроме того, глисты, особенно при инвазии ими ребенка, часто, в большинстве ночью, выходят за пределы анального канала. В перианальной области паразиты дополнительно раздражают кожу ребенка, он начинает чесать в этом месте, повреждая целостность дермы, что усугубляет симптомы инвазии и усиливает зуд и жжение.

Энкопрез

Недостаточность анального сфинктера раздражает чувствительные рецепторы перианальной зоны, в особенности у детей. В силу возраста они не способны обеспечить должную гигиену. В результате кожа воспаляется, жжение и зуд становятся постоянными и могут беспокоить ребенка очень сильно.

Венерические заболевания

Инфекции половых органов часто сопровождаются выделениями, вызывающими механическое и химическое раздражение перианальной области. В результате появляется зуд и выраженное жжение в промежности.

Сахарный диабет

Данное заболевание характеризуется повышенным уровнем сахара в крови, что приводит к его частичному выделению через кожные поры. В результате развиваются симптомы раздражения дермы. Кроме того, гипергликемия способствует активному размножению микроорганизмов, продукты жизнедеятельности которых усиливают зуд.

Патологии печени

При заболеваниях печени нарушается процесс выведения из крови токсичных веществ. Распространяясь по организму, они раздражают чувствительные рецепторы, в том числе и локализованные в прямой кишке.

Схематическое изображение печени и тела человека

Неудобное нижнее белье

Сильно обтягивающее белье или популярные сегодня стринги – довольно частая причина зуда анальной зоны, в особенности у девушек. Его появление в таких случаях связано с постоянной контаминацией микроорганизмов половых органов, кожного покрова и кишечника. Эти непривычные условия приводят к выделению ими продуктов своей жизнедеятельности на поверхности дермы. В результате формируются симптомы, характерные для перианального дерматита.

Диагностика

Лечение зуда прямой кишки, как и любого другого патологического процесса, начинается с диагностики. В случае сильного дискомфорта снять симптомы можно симптоматическими средствами. При отсутствии терапии фонового заболевания проявления возобновятся.

Начинать обследование при любой патологии данной области необходимо с посещения проктолога

Во-первых, геморрой и анальные трещины – одни из самых частых причин того, почему чешется данная область. В случае указанных заболеваний удается обойтись консервативной терапией. Однако для этого комплексное лечение должно проводится как можно раньше. Во-вторых, причиной анального зуда могут быть опухоли, лечить которые необходимо радикально и как можно быстрее.

При подозрении на не проктологический характер заболевания, врач может направить пациента к гастроэнтерологу, дерматовенерологу или инфекционисту.

Лаборант работает с анализами

Если зуд беспокоит ребенка, лучше сразу обратиться к педиатру и сдать анализы на наличие глистов, так как это частая причина у детей. Одновременно следует проверить уровень сахара. При повышенных показателях посетить эндокринолога. В случае отсутствия у пациента органической причины зуда он направляется к психоневрологу.

Тактика лечения

Одновременно с обследованием или патогенетическим лечением, если диагноз уже установлен, проводится местная терапия, направленная на устранение повышенной чувствительности рецепторов и купирование воспалительных явлений. Для этого используют противовоспалительные препараты. Также необходимы особая диета и физиопроцедуры.