Добавить в избранное
Лечение геморроя Все про лечение геморроя

Гнойный геморрой лечение

Опасное осложнение геморроя – парапроктит

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Один из часто встречающихся поводов, вынуждающих пациентов обратиться к проктологу – это парапроктит. Название этой болезни не на слуху, но описание болезни парапроктит, фото, лечение, симптомы и меры профилактики доступны на медицинских сайтах. Заболевание может возникнуть в виде осложнения геморроя, инфекционных заболеваний или после операции.

Описание заболевания

Воспалительный процесс в тканях - осложнение хронического геморроя

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Парапроктит – это гнойное воспаление в тканях, расположенных рядом с анусом и прилегающих к прямой кишке. Чтобы острый парапроктит не перешел в хроническую форму необходимо своевременное и качественное лечение. Подобрать курс терапии может только специалист.  Обнаружив симптомы болезни, необходимо срочно обратиться к врачу.

Причины появления болезни

Принято считать, что парапроктит возникает вследствие попадания инфекции в глубокие слои параректальной клетчатки. Возбудителями парапроктита являются анаэробные бактерии, в том числе стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Спровоцировать попадание инфекции в ткани могут трещины прямой кишки, травмы, например, швы после операции.

Также парапроктит может быть вызван закупоркой и последующим воспалением анальной железы.

Любая хроническая инфекция, присутствующая в организме человека может проникнуть в ткани, окружающие прямую кишку. Наличие бронхита, тонзиллита и даже кариеса в организме может привести к развитию парапроктита.

Дополнительно увеличивают риск развития заболевания следующие факторы:

  • регулярные запоры;
  • пониженный иммунитет (в том числе из-за инфекционных заболеваний или после операции);
  • геморрой;
  • травмы, трещины, рубцы после операции в слизистой прямой кишки.

Симптоматика

Начало заболевания указывает на наличие воспаления в организме. Через несколько дней проявляются специфические симптомы.

Признаки парапроктита:

  • высокая температура;
  • слабость;
  • головная боль;
  • ноющие боли в мышцах и суставах;
  • затрудненная дефекация и мочеиспускание;
  • болевые ощущения во время дефекации;
  • болезненность в области ануса, прямой кишки;
  • боли внизу живота.

Если очаг воспаления расположен глубоко в мягких тканях, то симптомы болезни на ранней стадии часто путают с проявлениями простуды. Но если не будет проведено своевременное лечение возможен прорыв гнойника в брюшную полость, что представляет угрозу жизни пациента.

Диагностика

Поставить диагноз, определить форму болезни и назначить эффективное лечение может только специалист.

Медики выделяют острый парапроктит и хронический. В зависимости от локации гнойника выделяют подкожный, подслизистый, первиоректальный, ишиоректальный, некротический парапроктит.

Для определения болезни проводится внешний осмотр.

В некоторых случаях для уточнения диагноза назначается УЗИ обследование или КТ:

  1. Самая распространенная форма – подкожный парапроктит. В это случае гнойный очаг располагается под кожей рядом с анусом. При осмотре видна припухлость и покраснение. Данная форма заболевания встречается в любом возрасте, даже у детей;
  2. Подслизистый парапроктит располагается под слизистой прямой кишки. В большинстве случаев гнойник самостоятельно вскрывается в кишечник и заживает;
  3. Пельвиоректальная форма локализуется над мышцами тазового дна. Эту форму заболевания часто путают с простудой. Характерные опасные симптомы, отличающие болезнь от простудных проявлений – это болезненность области, где расположен гнойный очаг, проблемы с дефекацией;
  4. Ишиоректальный парапроктит встречается в районе промежности и поражает мышцы ануса. Симптомы этой формы болезни – пульсирующие боли внизу живота, усиливающиеся при движении, смехе, чихании или кашле;
  5. Некротический парапроктит сопровождается отмиранием пораженных мягких тканей.

Острый парапроктит имеет выраженные симптомы, которые сложно игнорировать. Поэтому многие пациенты обращаются к врачу своевременно, проходят лечение и избавляются от проблемы. Однако встречаются случаи, когда болезнь переходит в хроническую форму. Гнойник  вскрывается, наступает временное облегчение, но на его месте образуются новые и с каждым рецидивом все больше. Вылечить хроническую форму болезни очень трудно, к тому же она опасна перерождением в злокачественные образования.

Терапия

Вылечить парапроктит можно только хирургическим путем. Лечение заключается в том, что врач вскрывает, вычищает и обрабатывает гнойник, после операции начинается антибиотикотерапия. Операция проводится под местным или общим наркозом.

Сложные случаи требуют проведения нескольких операций. Сначала вычищается гнойник, потом проводится обследование с целью обнаружить очаг инфекции и пораженные области. Затем проводится операция по их удалению.

Восстановление после операции продолжается от 2 до 5 недель. В этот период применяют местные и пероральные антибиотики, обязательна строгая диета и соблюдение правил гигиены. Если не прислушиваться к рекомендациям лечащего врача после операции велика вероятность возникновения рецидива.

Если были обнаружены симптомы такой болезни, как острый парапроктит, то самодиагностика и самолечение недопустимы и даже опасны. Поставить диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

О развитии острого гнойного парапроктита рассказывает доктор:

Как избежать неудобной болезни

Профилактикой любого заболевания, в том числе острый парапроктит, является соблюдение принципов здорового образа жизни. Кроме того, если обнаружены симптомы инфекционного заболевания обязательно провести курс лечения и убедиться, что очаг инфекции устранен.

Соблюдение правил личной гигиены помогут снизить риск образования парапроктитаПрофилактические меры, направленные против возникновения парапроктита:

  • контроль за стулом;
  • диета;
  • контроль веса;
  • своевременное лечение других проктологических заболеваний;
  • соблюдение правил гигиены;
  • регулярное орошение анальной области прохладной водой;
  • качественное лечение любых инфекционных заболеваний.

Заключение

Гнойный парапроктит неприятное заболевание, требующее хирургического вмешательства и длительного восстановления после операции. Несвоевременное или некачественное лечение может привести к переходу болезни в хроническую стадию.

В группе риска люди, страдающие другими проктологическими болезнями, пациенты после операции на прямой кишке, люди, страдающие избыточным весом и пониженным иммунитетом.

Симптомы болезни на ранних стадиях могут быть схожи с признаками простудных состояний, поэтому следует внимательно прислушиваться к своему организму. Особенно важно знать о риске развития парапроктита пациентам, проходящим реабилитацию после операции на кишечнике.

Парапроктит: что это такое и как его лечить

Заболевание парапроктит известно не каждому, однако среди проктологических проблем оно занимает лидирующие позиции, уступая только геморрою и колиту. Статистика утверждает, что парапроктит у мужчин случается чаще, чем у женщин. Наиболее подвержены заболеванию люди среднего возраста, но этот недуг поражает даже младенцев. Рассмотрим, что же представляет собой данная патология. Уточним, какими бывают симптомы и лечение парапроктита. Выясним, можно ли избавиться от заболевания без операции и чем чревато самолечение.

Причины парапроктита

Начнем с определения самой болезни. Итак, парапроктит, что это такое и что служит причиной недуга? Термином «парапроктит» медики называют воспаление тканей прямой кишки, осложненное абсцессом. Теперь немного о том, от чего появляется нагноение. Причины возникновения смешанная патогенная микрофлора: стафилококки различных видов, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки. Болезнетворные бактерии попадают в прямую кишку извне, через анальный проход. Анализ содержимого гнойника показывает, как правило, наличие различных видов микроорганизмов.

Анаэробные бактерии вызывают наиболее тяжелые формы этого заболевания: гнилостный парапроктит, анаэробный сепсис, газовую флегмону тазового дна.

Предпосылкой заболевания выступают трещины, воспаления и другие повреждения ткани слизистой. Они образуются при попадании в прямую кишку посторонних предметов, из-за присутствия в кале острых частичек. Инфицированию извне способствуют травмы таза и анального отверстия. Воспаление может проникнуть из прилегающих органов: предстательной железы, вагины, мочеиспускательного канала.

Микробы проникают в ткани прямой кишки через трещинки, послеоперационные швы. Но не обязательно они попадают в организм снаружи, есть и внутренние пути. Источником инфекции в организме становятся хронические заболевания: синусит, тонзиллит, кариес. Возбудители переносятся по кровотоку из одной части тела в другую. Помимо хронических воспалительных заболеваний, причинами паропроктита служит:

  • слабая иммунная система,
  • повышенное содержание сахара,
  • гормональные нарушения,
  • атеросклероз,
  • неспецифический язвенный колит,
  • истощение после длительного голодания,
  • алкоголизм,
  • хронические инфекции,
  • хрупкость сосудов,
  • запоры или диарея,
  • воспаление геморроидальных узлов,
  • простатит,
  • цистит,
  • сальпингоофорит,
  • болезнь Крона.

В редких случаях паропроктит служит проявлением таких тяжких недугов, как сифилис, антиномикоз, туберкулез.

Развитие заболевания

Причиной возникновения воспаления в кишечнике служат патогенные бактерии. Это мы уже выяснили. Поговорим подробнее о заболевании паропроктит, что это такое, как он образуется, почему развивается? Чтобы разобраться, вспомним анатомию. Прямая кишка является нижним отделом кишечника, окончанием которого служит анус. Стенка прямой кишки состоит из нескольких слоев:

  • слизистой,
  • мышечной ткани,
  • серозной оболочки,
  • параректальной клетчатки.

Вокруг органа расположено сразу несколько клеточных пространств, пронизанных нервными волокнами и кровеносными сосудами:

  • подвздошно-прямокишечное,
  • тазово-прямокишечное,
  • позадипрямокишечное.

Так же существует подкожное и подслизистое клеточное пространство. Первое локализовано около заднего прохода, второе – одна из составляющих собственно прямой кишки. По аноректальной линии прямая кишка образует углубления, которые называют карманами. От них отходят протоки анальных желез. Распространение инфекции начинается как раз с карманов, так называемых морганиевых крипт, и распространяется через протоки в анальные железы, а затем на прилежащие области. После того как происходит закупорка канала, образуется нагноение. Говоря понятным языком, парапроктит представляет собой абсцесс прямой кишки.

Признаки

Принято различать две формы заболевания: хроническую и острую. Проявления недуга в обоих случаях различаются. Острый гнойный парапроктит протекает со всеми присущими этому процессу симптомами: высокой температурой, болью, слабостью в мышцах. Нарушаются процессы мочеиспускания, отхождения каловых масс. Часто у больного наблюдаются признаки общей интоксикации: тошнота и рвота. Симптоматика детского парапроктита такая же, как у взрослого пациента. Наблюдается боль в анальном отверстии и промежности, отек тканей сфинктера. Наиболее характерным признаком является болезненная дефекация.

Симптоматика целиком зависит от того, в каком месте образуется абсцесс. По локализации нагноения принято различать следующие виды парапроктита:

  • подкожный,
  • подслизистый,
  • ишиоректальный,
  • тазово-прямокишечный (пельвиоректальный),
  • ретроректальный.

Подкожный парапроктит обнаруживается сразу при визуальном осмотре. Кожа в месте поражения краснеет, образуется отек и уплотнение. Надавливание вызывает болезненные ощущения. Эта форма заболевания встречается у детей. При подслизистом парапроктите образуется нарыв в заднем проходе. В этом случае у пациента наблюдается субфебрильная температура, болевые симптомы выражены не так ярко, как в первом случае.

Сложнее всего диагностике поддается пельвиоректальный паропроктит. В данном случае наблюдаются признаки, схожие с обычной инфекцией, что сбивает с толку больного. Нередко человек начинает самостоятельно лечиться от ОРЗ. Очаг инфекции находится глубоко, рядом с мышцами тазового дна. Острая форма недуга длиться порядка 2-х недель. За этот период состояние пациента заметно ухудшается, при дефекации в каловых массах наблюдается кровь и гной. У женщин прорыв абсцесса наблюдается в области промежности. Для подвздошно-прямокишечного расположения очага поражения характерен отек и покраснение тканей. Но проявляется он лишь через неделю после начала воспаления. До этого заболевание может протекать без внешних симптомов.

Особенно опасен парапроктит в некротической форме. Для него характерна сильная интоксикация, опоясывающая боль в области промежности.

Резкое нарушение кровообращения вызывает отмирание тканей, наблюдается синюшность кожного покрова. У больного учащается сердцебиение и пульс, снижается АД. Вместо выделения гноя происходит гниение тканей, сопровождающееся выделением «болотного» газа. Причиной развития данной патологии служат грамотрицательные анаэробные микроорганизмы (клостридии, фузобактерии).

При первых симптомах необходимо обратиться к специалисту за оказанием квалифицированной помощи. Паропроктит, как любое гнойное воспаление, опасен своими осложнениями. При прорвавшемся абсцессе содержимое может попасть в брюшину и вызвать перитонит. При отсутствии надлежащей терапии, недуг переходит в вялотекущую форму и причиняет длительные страдания.

Лечение острой формы

Большинство специалистов категорически заявляют, что парапроктит, как любой абсцесс, поддается только одному виду лечения — хирургическому.

При первых признаках недомогания срочно нужно обращаться к проктологу. Пытаться вылечить самостоятельно очаг инфекции, расположенный глубоко в кишечнике бессмысленно. Различные ванночки, клизмы, свечи и компрессы только облегчают симптомы, но не решают проблему. Парапроктит оперируют сразу после постановки диагноза, кроме случаев, когда обнаружить область локализации инфекции сразу не удается или ходы свища перекрыты. Это усложняет составление плана оперативного вмешательства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Схема лечения выглядит таким образом:

  • абсцесс вскрывают хирургически,
  • полость гнойника вычищают,
  • возможные пути распространения инфекции отсекают.

Операция, как правило, проводится дважды. Сначала ликвидируется нагноение и проводится дренаж, затем отсекают больные железы и пазухи. Если место нахождения абсцесса определяется легко, а ткань, окружающая очаг воспаления, не поражена, возможно однократное хирургическое вмешательство. При глубоком расположении нагноения сфинктер рассекается скальпелем. Это может привести к осложнениям в виде недержания кала. Чтобы предотвратить такую ситуацию, используются герметизирующие тампоны, которые изготавливают из кишок животных. В послеоперационный период терапия сводится к ежедневным перевязкам, если вмешательство производилось на очаге, расположенном снаружи. Используются антибиотики и асептики для обработки раны.

В случаях, когда хирургическое вмешательство недопустимо, используется медикаментозная терапия. Для снятия воспаления используют антибиотики определенного спектра, эффективные против установленного вида бактерий. При отсутствии температуры применяют нестероидные средства, такие как «Ибупрофен». Ответить на вопрос, чем именно можно вылечить парапроктит у конкретного пациента, можно только после анализа на чувствительность. Гнойник возле заднего прохода обрабатывают различными противовоспалительными мазями. При расположении фистулы внутри кишечника применяют свечи («Ихтиол», «Постеризан», «Проктоседил») и суспозитории с прополисом и метилурацилом.

Хронический парапроктит

Если гнойник вскрывается естественным образом или в результате самолечения, заболевание переходит в хроническую форму, с периодическими обострениями. Лечение запущенной болезни намного сложнее и продолжительнее. Периоды рецидива протекают без температуры и сильных болей. Симптомы проявляются только при обострениях. Основной дискомфорт пациенту причиняет парапрактитный свищ на попе, образовавшийся на месте нарыва. Кожа в этой области легко раздражается, часто возникает зуд, иногда появляется гной. Если полость свища не забита частичками кала и выделениями, болевые ощущения не беспокоят. При засорении происходит образование новых очагов абсцесса. Отсутствие надлежащей терапии приводит в итоге к образованию множества свищевых каналов с одним эпицентром в инфекционном очаге.

Среди осложнений запущенного паропроктита числятся такие серьезные заболевания, как:

  • проктит,
  • перитонит,
  • проктосигмоидит,
  • злокачественные опухоли.

Самолечение часто приводит к воспалению всего кишечника, ослаблению сфинктера и, как следствие, к недержанию кала. Очередное обострение процесса может закончиться прорывом гноя в тазовую клетчатку, что чревато серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Причины перехода болезни в свищевую форму это отсутствие грамотной терапии, позднее обращение к специалисту. После того как на месте гнойника образуется свищ и из него выходит содержимое, наступает облегчение состояния больного. Иногда отверстие зарастает самостоятельно, но зачастую фистула остается очагом воспаления. Внутрь попадают газы и каловые массы, образование гноя время от времени возобновляется.

Хронический парапроктит лечат комплексно, с применением антибиотиков и физиопроцедур. Иссечение свища производят хирургическим путем.

При данной форме парапроктита образуются фистулы нескольких типов:

  • полные,
  • неполные,
  • внутренние,
  • наружные.

Полные фистулы имеют отверстия с выходом на коже и внутри прямой кишки. Перианальный свищ выглядит как отверстие в форме воронки. Неполные фистулы с одного конца заканчиваются своеобразным мешочком. У внутренних и наружных свищей отверстия выходят, соответственно, на кожу и внутрь.

Нетрадиционная медицина

Хронический недуг часто лечат народными средствами, сочетая различные методики с приемом фармакологических препаратов. Средства наружного применения, отвары, мази, ванночки, помогают уменьшить дискомфорт, снижают воспаление и боль.

Хорошо помогают ванночки с морской солью. Для обеззараживания к ней добавляется сода. Соль известна своим свойством вытягивать гной из ран, способствуя их заживлению. Методику лечения солевыми растворами использовали в военных госпиталях в первую мировую войну. Для сидячей ванночки на объем 5 литров кладут по ложке соды и соли. В некоторых рецептурах карбонат натрия заменяют таблетками мумие. Температура жидкости не больше 38 градусов, время процедуры полчаса.

Ванна с травами, снимающая воспаление, готовится из календулы, ромашки, шалфея, зверобоя, череды, аира и дубовой коры. Все компоненты берут примерно поровну. Измельченное растительное сырье в количестве 50 грамм заливают водой (0,5 л), дают жидкости пару минут прокипеть и после фильтрации разбавляют до 5 литров.

Эффективны при парапроктите и микроклизмы с травяными отварами. Для приготовления раствора в термосе заливают корень аира и алтея, кору дуба, полынь (все по 1 ч. л). Через 4 часа отвар фильтруют. Используют для клизмы не более четверти стакана. Травяной отвар вводят после предварительного очищения кишечника. В раствор для первой клизмы можно добавить ложку соды. Продолжают лечение до 10 дней.

Популярное народное средство для лечения хронического парапроктита — масло облепихи. Оно обладает ранозаживляющим действием, улучшает трофику тканей. В прямую кишку на ночь вводят тампоны, предварительно пропитанные маслом.

Самодельные свечи из нутряного сала и прополиса, в соотношении 10:1, используют в послеоперационной терапии или при хроническом течении недуга. Используют средство дважды в день на протяжении недели.

Хорошо помогает смесь колларгола и облепихового масла. Микроклизма с суспензией на основе «серебряной воды» и растительного масла обладает широким спектром действия.

Процедура помогает уменьшить боль, ускорить заживление. Колларгол и облепиха оказывают антисептическое действие.

Микроклизму предваряет клизма очищающая, в жидкость можно добавить отвар календулы, ромашки. Суспензию вводят медленно, небольшими порциями и не более 40 миллилитров.

Диагностировать болезнь и решать, как лечить парапроктит в домашних условиях, должен только врач. Выбор методики зависит от расположения свища, наличия сопутствующих недугов и других факторов. Профилактика рецидива заболевания включает отказ от алкоголя, диету, предотвращающую запоры, соблюдение гигиены. Все возможные источники инфекции в организме должны быть своевременно устранены.

Комментарий эксперта