Добавить в избранное
Лечение геморроя Все про лечение геморроя

Лечение комбинированного геморроя

Что такое комбинированный геморрой — его стадии и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Геморрой встречается очень часто в проктологии, обычно среди людей среднего и пожилого возраста. В последние годы отмечается омоложение заболевания. Связано это с особенностями питания и образа жизни людей.

Что такое геморрой

Патология представляет собой расширение венозных сосудов анальной области, возникающее в результате застойных явлений в кровеносном русле данной зоны.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При комбинированной форме заболевания узлы образуются внутри прямой кишки и снаружи, в области анального отверстия.

Данная разновидность проявляется более выраженной симптоматикой. Затяжная длительность может грозить серьезными осложнениями, поэтому пациентам важно знать, что это такое – комбинированный геморрой и как с ним бороться.

Причины развития

Этиологические факторы, способствующие возникновению такого типа патологии, такие же, как и при обычном геморрое. Основная причина – застойные явления в венозных сосудах малого таза. Их провоцируют:

  1. Особенности рациона пациента. Употребление продуктов, способствующих усиленному газообразованию и замедленной перистальтики кишечника, способствует возникновению запоров.
  2. комбинированный геморрой что это такоеИмеют значение наличие вредных привычек – курения, употребления спиртных напитков.
  3. Малоподвижный, преимущественно сидячий, образ жизни также способствует застою крови в сосудах анальной области.
  4. Избыточный вес.
  5. Чрезмерная физическая нагрузка.
  6. У женщин патология возникает обычно в период беременности и после родов.
  7. Сопутствующие болезни инфекционного и сосудистого генезов, проявляющиеся воспалением слизистой оболочки пищеварительного тракта, также гепатит С.

Что такое комбинированный геморрой

Данное заболевание представляет собой одновременное появление геморроидальных узлов внутри прямой кишки и снаружи, вокруг анального отверстия. Эта разновидность патологии протекает тяжелее, так как характеризуется неравномерностью течения. Это проявляется в следующем: внешний узел находится в спокойном состоянии, а внутренний воспаляется (и наоборот).

Следует отметить, начало комбинированного геморроя обычно смазанное, пациента редко беспокоят какие-либо жалобы в дебюте заболевания.

хронический комбинированный геморрой 3 степениПо мере прогрессирования, появляется сильный болевой синдром (особенно во время осуществления акта дефекации), он может становиться постоянным.

Также имеет место чувство тяжести (или инородного тела) и жжения в области поражения, выпадение варикозно расширенных узлов.

Данный геморрой характеризуется более высокой предрасположенностью к возникновению осложнений – тромбозов, кровотечений.

Подобные ситуации представляют угрозу жизни больного, поэтому при возникновении минимально выраженных симптомов заболевания, важно сразу обратиться к врачу.

Степени болезни

Лечащему врачу важно определить степень поражения при геморрое, от этого напрямую зависит тактика лечения пациента. Специалисты выделяют 4 стадии патологии:

  1. При первой жалобы пациентов будут незначительными (чувство дискомфорта в области ануса, зуд и жжение). Обычно больные не замечают патологии, она обнаруживается довольно редко. При 1 степени возможно избавиться от геморроя, используя методы консервативной терапии, необходимости в хирургическом вмешательстве не возникает.
  2. При второй стадии присоединяются жалобы на боли, усиливающиеся при дефекации, зуд и жжение усиливаются. Также может наблюдаться выделение крови из ануса. Пациентам иногда тяжело ходить и сидеть при данной симптоматике.
  3. комбинированный геморрой что это такоеХронический комбинированный геморрой 3 степени характеризуется более выраженным болевым синдромом, который причиняет серьезный дискомфорт пациентам. Зуд и жжение становятся нестерпимыми. На кале отмечается наличие кровяных прожилок. Варикозные узлы часто воспаляются, могут выпадать наружу. В таких случаях пациентам приходиться вправлять их ручным методом, но заболевание прогрессирует и это постепенно перестает помогать.
  4. Самая серьезная степень заболевания – 4. При такой запущенности патологии болевой синдром становится невыносимым для пациента, риск развития кровотечений или тромбозов очень высок. Сами геморроидальные узлы значительно увеличены в размерах, они не вправляются в случае выпадения. Только хирургическое лечение способно оказать помощь больному при таких ситуациях.

Также выделяют острую и хроническую формы. Обычно геморрой сразу хронизируется (периоды рецидивов и ремиссий чередуются), поскольку на начальных стадиях он никак не проявляется. Острая форма в данном случае – это обострение хронической.

Способы лечения

Терапией занимается врач-проктолог. Лечение комбинированного геморроя зависит от степени выраженности и подбирается только специалистами.

Если диагностируется 1 стадия заболевания, показано назначение противовоспалительных, обезболивающих лекарственных средств. Обычно они используются в виде ректальных свечей, гелей или мазей (суппозитории с содержанием растительных компонентов, препараты Релиф, Анузол и другие). Врачи назначают прием лекарств, улучшающих кровообращение в данной зоне для устранения застойных явлений (например, Детралекс или Флебодиа).

На начальных этапах огромное значение имеет изменение рациона и образа жизни. Рекомендуется соблюдать питьевой режим, исключить газообразующие продукты (бобовые, любые виды капусты, яблоки и груши), кофе, алкоголь, сладости.

Полезны нежирное мясо и рыба, овощи и фрукты, хлеб грубого помола. Диета корректируется с целью избежания запоров. Пациентам важно знать, во время акта дефекации нельзя натуживаться. Если не получается, лучше прибегнуть к слабительным средствам в виде суппозиториев.

Если необходимо, больному нужно сбросить вес. Полезны регулярные физические нагрузки. Применяется в дополнение к основному лечению фитотерапия.

Читайте статью о периоде реабилитации после операции по удалению геморроидальных узлов.

В случае диагностики 2 степени комбинированного геморроя пациентам показано хирургическое лечение путем криодеструкции или лигирования латексными кольцами. Оба метода осуществляются под местной анестезией, достаточно безопасные, с минимальным риском осложнений.

Период восстановления непродолжительный, но пациенту необходимо постоянно быть под наблюдением специалиста. После операции обязательно соблюдение рекомендаций по изменению питания и образа жизни, указанные выше.

лечение смешанного геморрояЕсли у пациента 3 стадия, консервативная терапия точно не в состоянии помочь. Также указанные ранее методики хирургического удаления неэффективны.

Используется вмешательство по методу Лонго – осуществляется резекция патологических узлов при помощи электроножа, слизистая ушивается.

Методика достаточно удобная, малокровная, проводится под местной анестезией, но период восстановления немного удлиняется. Методы профилактики также включают диету и изменение жизненного уклада.

Лечение смешанного геморроя 4 стадии только хирургическое. Используется геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, при которой удаляются узлы и окружающая их слизистая оболочка. Метод достаточно травматичный, осуществляется под общим наркозом. Период реабилитации дольше, чем при малоинвазивных операциях.

Также может применяться трансанальная резекция, которая подразумевает выключение кровообращения пораженных узлов. Они перестают получать питание и постепенно замещаются соединительной тканью. Тактика подбирается всегда индивидуально и только лечащим врачом.

Заключение

Комбинированный хронический геморрой характеризуется более тяжелым течением и грозит больным серьезными осложнениями. По этой причине пациентам необходимо знать симптомы заболевания и при малейших подозрениях немедленно обращаться к врачу.

Геморрой 2 степени: особенности и симптомы развития болезни, диагностика и методы лечения

На второй стадии геморрой переходит в хроническую форму, заболевание сопровождается серьезными симптомами, которые могут периодически исчезать, затем снова возобновляться.

Главным симптомом болезни является выпадение геморроидальных узлов, в основном лечение направлено на устранение этой проблемы.

Терапия осуществляется консервативным методом, хотя в некоторых случаях возникает необходимость в операции.

Заболевание, как правило, диагностируется именно на втором этапе патологического развития. Это связано со значительным усилением симптоматики, что заставляет пациента обратиться к лечащему врачу.

Симптоматика при разных формах

Заболевание может протекать в нескольких видах, они имеют свои особенности, общие и отличительные симптомы, а для лечения применяются разные методы.

Именно поэтому, в первую очередь, нужно определить форму геморроя, чтобы применить соответствующие меры по устранению болезни.

Степени геморроя

Хроническая форма

Хронический геморрой 2 степени имеет особенности при протекании заболевания. Характерным и очевидным симптомом является систематическое выпадение геморроидальных узлов. Этот процесс осуществляется при опорожнении кишечника, когда человек сильно тужится, зачастую это происходит при запорах.

Вторая стадия отличается от более тяжелых и острых тем, что с течением времени узлы втягиваются самостоятельно, обычно это происходит при завершении опорожнения. Хотя со временем размер геморроидальных узлов увеличивается, данный процесс сопровождается сильным дискомфортом и болевыми ощущениями.

Геморроидальные узлы не всегда выпадают, но комплекс следующих симптомов в любом случае будет свидетельствовать о наличии проблемы.

Акт дефекации (опорожнение) происходит с выделением крови из ануса. Она будет заметна на туалетной бумаге, нижнем белье и каловых массах. Также кровь может выделяться при больших физических нагрузках.

Кровь, зуд, боль – это именно те факторы, из-за которых человек начинает избегать дефекацию. Это приводит к серьезным последствиям, в первую очередь, психогенного типа. Появление запоров только усугубляют заболевание.

Вторая стадия развития сопровождается усилением жжения и зуда, это становится причиной выделения из ануса жидкости.

Первая стадия имела не регулярные обострения, которые быстро заканчивались, а на второй стадии больной постоянно чувствует дискомфорт и боль в области прямой кишки.

Возникает чувство, будто в анусе находится инородное тело. В некоторых случаях появляются трещины на анальном отверстии, что усиливает болевые ощущения.

Многие пациенты игнорируют данные симптомы, хотя наличие крови – это серьезная причина для обращения к проктологу. Её может вызывать не только геморрой, а, например, колоректальный рак.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Геморрой поддается лечению без оперативного вмешательства на 2 степени, как и обычная форма заболевания, но лучше болезнь не запускать, поскольку острые формы на следующих стадиях поддаются терапии только посредством оперативного вмешательства.

Геморрой 2 степени: особенности и симптомы развития болезни, диагностика и методы лечения

Острая форма

Геморрой второй стадии характеризуется появлением сильной боли в зоне анального отверстия.

Можно отметить 3 стадии развития болезни при острой форме:

  • тромбоз геморроидальных отростков;
  • наличие признаков воспаления;
  • воспаление переходит на соседние ткани.

Если не запускать острую форму, тогда справиться с заболеванием можно консервативным методом. Используются мази, средства против воспаления, анальгетики и лечебные клизмы.

Использование медикаментов позволяет уменьшить симптомы, а также снять воспаление, после этого можно приступать к малоинвазивному лечению, самые запущенные случаи требуют оперативного вмешательства.

Комбинированная форма

Комбинированный геморрой 2 степени обладает специфическими симптомами, соединяющими две предыдущие формы.

Особенности заключаются в том, что выпадение геморроидальных отростков происходит не полностью, то есть их часть остается внутри анального кольца. Эта форма представляет опасность, поскольку является граничной точкой перед развитием геморроя третьей стадии.

Иногда можно увидеть хронический комбинированный геморрой 2 степени, который вызывает массу дискомфорта и практически не поддается терапии.

Определить форму заболевания может только врач-проктолог, поэтому при наличии хотя бы одного вышеперечисленного признака, необходимо как можно скорее обратиться в больницу.

Тромбоз

Развитие внутренней формы

Когда развивается внутренний геморрой 2 степени, геморроидальные узлы остаются внутри, то есть они не выпадают, хотя остальные симптомы, например, жжение, болевые ощущения, зуд, остаются. В некоторых случаях появляется незначительное кровотечение.

Для понимания причин развития 2 стадии геморроя, нужно разобраться в анатомической структуре анального канала.

Нижняя часть прямой кишки окружена венозными узлами. Вены располагаются по всему периметру кишки. Еще анальный канал имеет карвенозные тела, они поддерживают соединительные ткани, за счет вплетения в вены, препятствуя их расширению.

Кавернозное тело заполнено кровью, благодаря этому каловые массы удерживаются с помощью сфинктерной мышцы.

Большие усилия либо застой крови провоцируют повреждение геморроидальных узлов. Из-за того, что визуально заболевание не проявляется, его диагностика затрудняется.

Только при прощупывании прямой кишки пальцами можно получить точный ответ. Иногда для этой процедуры применяют дополнительные инструменты и процедуры.

Эндоскопическое исследование покажет, что отростки набухли, за счет этого просвет и проходимость существенно уменьшились.

Факторы, провоцирующие развитие внутреннего геморроя

Симптомы у женщин и мужчин проявляются одинаково. Но некоторые причины возникновения внутреннего геморроя второй степени существенно отличаются.

Беременность

 

 

Заболевание у женщин возникает как следствие перед или после родов. Нельзя сбрасывать со счетов цикл менструации. В этот период организм женщины испытывает серьезные физиологические изменения, что провоцирует застой крови. Усугубить положение может уменьшение физической активности.

Нагрузки на сосудистую систему увеличивается из-за давления, которое возникает в системах органов малого таза, это вызвано повышенными размерами матки и высоким кровяным давлением.

При менструальном цикле увеличивается приток крови, что также может стать причиной серьезного заболевания. В качестве профилактики необходимо вести активный образ жизни и правильно питаться.

У мужчин геморрой появляется из-за больших физических нагрузок, нерационального питания и вредных привычек, при отсутствии должного лечения он перерастает в геморрой второй степени.

По статистике женщины чаще обращаются к докторам, поэтому заболевание удается обнаружить на ранней стадии, когда с проблемой можно справиться за пару недель.

В чем отличие геморроя второй степени от пролапса?

Одним из симптомов развития второй стадии геморроя является выпячивание из анального отверстия сосудов воспаленной прямой кишки.

Из-за этого признака заболевание часто путают с ректальным пролапсом, он представляет собой выпадение конца прямой кишки.

Наружный геморрой при беременности: диагностика и лечение
  • Геморрой у подростков: причины, симптомы, лечение и профилактика
  • Сода при геморрое: действие и применение, противопоказания
  • Геморрой наружный: лечение в домашних условиях — рецепты
  • Тромбэктомия геморроидального узла: плюсы и минусы, цена
  • Отличительной особенностью геморроя является то, что геморроидальные отростки можно вправить самостоятельно без помощи дополнительных приспособлений и медиков.

    Признаки пролапса:

    • конечный участок прямой кишки выпадает не сразу;
    • боль в области анального отверстия, а также в зоне брюшной передней стенки;
    • непроизвольный вывод каловых масс и газов.

    Проктолог посредством визуального осмотра и пальцевой диагностики может без проблем определить какое именно заболевание вызывает боль и неприятные ощущения.

    Дополнительно он может назначить аноскопию либо ректороманоскопию, это позволит более детально проанализировать, как развивается геморрой второй начальной стадии и определить степень поражения тканей, чтобы предпринять наиболее подходящие методы лечения.

    К тому же, детальная диагностика не позволит упустить развитие сопутствующих болезней.

    Методы лечения

    Вторая стадия геморроя лечится путем сочетания нескольких методов, направленных на борьбу с различными факторами.

    Лечение с помощью медикаментов должно точно сочетаться с методами народной медицины.

    При необходимости доктор назначает малоинвазивную терапию, которая позволяет справиться с болезнью практически без операции.

    Мазь от геморроя

    Медикаменты

    Проктолог после тщательной диагностики должен определить, как лечить геморрой 2 степени.

    В самом начале врач назначает препараты, которые приведут в тонус вены, расположенные вокруг прямой кишки. В этом деле отлично проявил себя Детралекс, а также его аналоги, например, Троксевазин.

    Чтобы уменьшить боль, снять воспаление, предотвратить развитие кровотечений используются средства под местным действием. При внутренней форме заболевания используются ректальные свечи и мази.

    Геморроидальным узлам сложно вернуться на прежнее место, это осуществляется при помощи мазей, кремов и гелей.

    Выбор конкретного препарата зависит того, какой из симптомов проявляется сильнее: боль, зуд, тромбоз, воспаление или кровотечение.

    Для устранения боли пациенту назначаются анальгетики и обезболивающие препараты ненаркотического типа.

    Локализированное снятие боли осуществляют такие препараты:

    • Проктогливенол;
    • Ауробин;
    • Ультрапрокт.

    Если заболевание сопровождается воспалением и тромбированием отростков, тогда используются антикоагулянты локализованного действия и другие лекарственные препараты смешанного и комбинированного действия, направленные на одновременную борьбу с несколькими симптомами.

    Можно воспользоваться:

    • Проктоседил;
    • Гепатромбин Г.

    Данные препараты сводят вероятность образования тромбов к минимуму, снимают отечность, устраняют воспалительные процессы.

    Геморрой 2 степени: особенности и симптомы развития болезни, диагностика и методы лечения

    С тромбозом быстро справляются троксевазиновая, а также гепариновая мази.

    Чтобы справится с кровотечением применяют медикаменты, которые способны остановить кровь, к ним относятся:

    • метилурациловые свечи;
    • Релиф;
    • средства, в составе которых есть экстракт прополиса.

    Первым признаком обострения 2 стадии простого геморроя является непрерывное кровотечение из анального отверстия в течении часа и более.

    В этом случае необходимо использовать средства, которые образуют фибриновую пленку, она покрывает очаги кровотечения, что способствует его остановке.

    К таким препаратам относятся:

    • Тахикомб;
    • Спонгостан;
    • Адроксон;
    • Берипласт;
    • адреналиновые свечи (они действуют иначе, но также эффективно справляются с кровотечением).

    Малоинвазивная терапия

    Если при использовании всех методов консервативного лечения не удалось получить видимых изменений, продолжают лечение второй стадии геморроя малоинвазивной терапией. Это агрессивный метод борьбы с геморроем, он включает в себя несколько эффективных способов, за счет которых можно быстро и безопасно справиться с выпадением геморроидальных узлов.

    Данная терапия отлично справляется с геморроем практически на любой стадии, главное, чтобы не было тромбоза, воспаления и хронического либо острого парапроктита.

    Лечение геморроя

    Существует несколько малоинвазивных процедур, при которых пациент даже не нуждается в наркозе:

    • Криодеструкция. Геморроидальный узел подвергается воздействию низких температур с помощью жидкого азота.
    • Латексное кольцевое легирование;
    • Инфракрасная фотокоагуляция. Как и предыдущий способ, это лечение основано на ограничении кровоснабжения узлов.
    • Склерозирование. Этот способ предполагает введение специального раствора в геморроидальные отростки, за счет этого белки оказывают воздействие на оболочки узлов, что провоцирует их слипание.

    Эти методы используются при отсутствии индивидуальных противопоказаний и неэффективности медицинских препаратов. Они отличаются быстрым результатом и минимальной вероятностью возникновения рецидивов заболевания.

    Оперативное вмешательство

    Есть определенные причины, по которым лечащий врач не позволяет проводить лечение малоинвазивным методом. В этом случае справиться с геморроем можно только посредством хирургической операции.

    Оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом. Чаще всего используется спинномозговая анестезия.

    Для лечения геморроидальных узлов применяют:

    • операцию Лонго;
    • различные виды геморроидэктомии;
    • трансанальную геморроидальную дезартериализацию.

    Таким способом лечение геморроя 2 степени осуществляется крайне редко.

    Действия лекарственных препаратов в сочетании с рациональным питанием должно вполне хватить. Но при возникновении осложнений либо несвоевременного лечения может возникнуть потребность в малоинвазивном лечении или хирургической операции.

    Шалфей

    Лечение народными методами

    Комбинировать основную терапию можно рецептами из народной медицины.

    Хорошо зарекомендовали себя отвары из шалфея, календулы, а также ромашки. Их в равных пропорциях смешивают между собой и заливают кипятком, в течении некоторого времени они должны настояться, затем полученный раствор можно использовать для компрессов прямо на зону анального отверстия.

    Пациенты утверждают, что положительный эффект оказывают сидячие ванночки, в которые добавляют раствор прополиса и различные травы.

    Чтобы снять воспаление и уменьшить размеры геморроидальных отростков применяют ледяные свечи. Особенно актуально их использование перед дефекацией, чтобы уменьшить напряжение на стенки.

    Геморрой 2 сложной степени– это серьезное заболевание, при первых признаках которого следует приступать к лечению, в противном случае это приведет к серьезным последствиям, включая хронические патологии организма.

    Провести диагностику и подсказать, как вылечить геморрой, сможет только проктолог.

    Болезни женщин и мужчин

    Добавить комментарий

    Ваше имя

    Ваш комментарий