Добавить в избранное
Лечение геморроя Все про лечение геморроя

Смешанный геморрой лечение

Что из себя представляет комбинированный геморрой?

Комбинированный геморрой
В зависимости от расположения воспаляющихся геморроидальных узлов в клинической практике выделяют внутренний, наружный и смешанный геморрой, или же комбинированный. При внутреннем геморрое узлы располагаются проксимальнее анального сфинктера, при наружном они, соответственно, выходят за пределы анального канала, а комбинированный геморрой получил такое название потому, что представляет собой своего рода комбинацию, состоящую из геморроидальных узлов, расположенных и в просвете прямой кишки, и за её пределами.

Патогенез

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Комбинированный геморрой имеет те же причины формирования, что и другие формы данного заболевания. Идентичны и факторы, провоцирующие его обострение. При этом, как правило, формирование внутренних и наружных узлов происходит параллельно и в итоге у пациентов с такой формой данного заболевания узлы, расположенные по обе стороны от границы между прямой кишкой и промежностью, то есть от зубчатой линии, появляются практически одновременно.

Особенности течения

Также, как и изолированные наружная и внутренняя формы данной патологии, комбинированный геморрой имеет обычно незаметное начало, поэтому в большинстве случаев проявляется уже в хронической форме. И точно так же его хроническая форма имеет острую и хроническую фазы, сменяющие одна другую.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенностью течения, которой проявляется смешанный геморрой, является то, что острая фаза его течения нередко включает в себя обострение процесса одновременно в области и внутренних, и наружных узлов. Симптоматика заболевания в таких случаях также проявляется комплексно. Обострение процесса может сопровождаться появлением симптомов, характерных для обеих форм данного заболевания. Но бывает и так, что в одних узлах наблюдается обострение, а другие при этом находятся в ремиссии, то есть вне обострения. Фаза полной ремиссии характеризуется уменьшением выраженности или даже полным исчезновением симптомов заболевания.

Диагностика

Комбинированный геморрой диагностируют теми же методами, которые используются и при других формах данной патологии. Также и дифференциальную диагностику проводят с учётом того, что симптомы данной формы заболевания могут быть похожими на симптоматику других патологий, в том числе и онкологических заболеваний. Поэтому постановка правильного диагноза должна оставаться прерогативой квалифицированного специалиста, который, отталкиваясь от имеющейся у пациента симптоматики и данных осмотра, при необходимости назначит все необходимые для уточнения характера патологии дополнительные методы обследования.

Тактика лечения

Лечение данной формы заболевания может быть проведено и при помощи консервативных методов, однако могут потребоваться и малоинвазивные вмешательства, и радикальное хирургическое лечение. Выбор наиболее подходящей лечебной методики, при помощи которой следует лечить геморрой, всегда индивидуален и определяется стадией болезни, общим состоянием пациента, чувствительностью организма к тем или иным медикаментам и рядом других факторов.

На начальных стадиях геморрой обычно начинают лечить консервативно. Консервативное лечение при этом включает в себя преимущественно средства для местного применения, ректальные суппозитории и мази. В зависимости от того, какие из симптомов преобладают, местное лечение может включать в себя препараты, обладающие анальгезирующим, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием.

Кроме того, независимо от стадии процесса лечение данного заболевания всегда предполагает необходимость щадящей диеты, способствующей при этом размягчению каловых масс, а также профилактику запоров или борьбу с ними. Эти меры позволяют устранить один из факторов, провоцирующих обострение патологии, одновременно уменьшив травматизацию геморроидальных узлов и слизистой оболочки кишечника при прохождении кала через прямую кишку.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказалось недостаточно эффективным, а также если пациент поздно обращается к врачу, обычно требуются различные малоинвазивные процедуры. Методы удаления геморроидальных узлов малоинвазивными способами на сегодняшний день достаточно разнообразны, однако во всех случаях такое лечение основано на уменьшении притока крови к геморроидальным узлам. Следует учитывать, что такое лечение не способно избавить от заболевания окончательно. После удаления узлов геморрой способен снова рецидивировать, если пациент не предпринимает необходимых мер профилактики.

Согласно медицинским научным публикациям, сегодня примерно в 80% случаев комбинированный геморрой излечивается при помощи именно малоинвазивных вмешательств.

В запущенных случаях геморрой может потребовать выполнения радикального хирургического вмешательства. Если у пациента имеются декомпенсированные сопутствующие заболевания, то радикальное хирургическое лечение может быть противопоказанным. Однако при частых и обильных кровотечениях, в случае постоянного выпадения наружу и ущемления внутренних узлов, а также при выпадении прямой кишки только радикальное хирургическое лечение способно вылечить геморрой и вернуть страдающего им пациента к полноценной жизни.

Заключение

Своевременное обращение к колопроктологу является необходимым условием раннего выявления более тяжёлых патологий, симптоматика которых может напоминать геморрой, а также позволяет пациенту избавиться от данного неприятного заболевания в более короткие сроки и с гораздо меньшими усилиями.

По характеру локализации геморроидальных узлов различают:

  • внешний геморрой;
  • внутренний;
  • комбинированный.

Также классифицируют и по симптоматике на хронический и острый. Хронический менее болезненный, а острый проявляется либо как обострение хронического, либо под влиянием определенных факторов развивается стремительно и детерминирует осложнения.

Комбинированный геморрой или, как его еще называют, смешанный характеризуется появлением узлов как в просвете прямой кишки, так и за ее пределами.

Различают четыре стадии комбинированного геморроя:

  1. Бессимптомная. комбинированный геморрой 1 степени практически не диагностируется в силу отсутствия как жалоб на симптомы, так и видимых признаков заболевания;
  2. На 2 степени комбинированного геморроя начинают проявляться болевые ощущения, жжение и выпадание внутренних узлов во время дефекации. Однако практически всегда они сами возвращаются во внутрь;
  3. Комбинированный геморрой 2 степени также характеризуется выпаданием геморроидальной шишки, однако самостоятельно она уже втягивается в прямую кишку;
  4. Комбинированный геморрой 2 степени– это проявления осложнений. В основном это воспаление, кровотечение в следствии защемлений, тромбоз.

Наиболее распространен хронический комбинированный геморрой. Он обусловлен отсутствием лечения уже со второй стадии заболевания и обычно приводит к применению хирургического метода воздействия на патологию.

Причины возникновения и симптомы заболевания

Некоторые ученые полагают, что причиной геморроя является то, что человек научился прямохождению, однако тогда данная болезнь проявлялась бы повсеместно. Почему же возникают уплотнения и геморроидальные шишки?

Вне зависимости от вида данного заболевания, существует ряд общих причин:

  • Специфический образ жизни человека (сидячая работа или длительные пешие прогулки, а также отсутствие достаточного количества движений и нагрузок; наличие вредных привычек; неправильное питание и, как следствие, запоры; анальный секс; поднятие тяжестей; постоянные стрессы);
  • Беременность и роды;
  • Наследственная предрасположенность и возрастные особенности организма (варикозное расширение вен, плохое кровообращение в тазу и т.д.);
  • Попадание инфекции как следствие не соблюдения банальных мер гигиены. Также наличие гепатита С.

И если внешний геморрой обычно поддается самостоятельной диагностике благодаря появлению бугорков под кожей возле ануса, распознать внутренние новообразования можно на поздней стадии – при их выпадении они имеют слизистую оболочку.

Если уже имеется внешний геморрой, то болевые симптомы внутреннего также не помогут в диагностике, несмотря на то, что они как правило сильнее.

Особенностью данного вида геморроя является то, что стадии ремиссии и обострения могут перманентно настигать либо все геморроидальные образования одновременно, либо только внутренние или внешние по отдельности.

При этом симптоматика для всех видов геморроя одинакова:

  1. На ранней стадии может не проявляться либо иметь слабую выраженность. Например, в виде ощущение не полного опорожнения кишечника при дефекации или небольших болевых ощущениях во время посещения туалета;
  2. Острая выраженность проявляется через жжение; зуд; кровотечение; человеку кажется, что в прямой кишке присутствует инородное тело; может появиться выпавший геморроидальный узел;
  3. Как для острой, так и для хронической формы комбинированного геморроя характерно ощущение тяжести внизу живота, боль при дефекации.

Выявление комбинированного геморроя

Комбинированный геморрой может быть диагностирован самостоятельно пациентом либо врачем при осмотре только в случае выпадания геморроидальной шишки. Квалифицированный специалист при выявлении внешних узелков обязательно назначит дополнительные виды выявления геморроидальных шишек.

Среди них следующие:

  • Ректороманоскопия – метод обследования прямой и нижнего отдела сигмовидной кишки, который при абсолютной ценовой доступности предоставляет максимально достоверную информацию и практически не имеет противопоказаний;
  • Анаскопия – исследование анального кала до 12 см., что также включает аноректальную область.

Первый метод наиболее распространен и позволяет осмотреть до 35 см. от заднего прохода. Он рекомендован к проведению всем после сорока хотя бы один раз в год. Преимуществами ректороманоскопии являются ее безболезненность, безопасность и быстрота. Единственная оговорка: проводить процедуру должен квалифицированный проктолог, так как халатность и неумение в этом вопросе могут привести к перфорации кишечника.

Метод также имеет противопоказания. Например, сильное кровотечение, анальная трещина, легочная и сердечна недостаточность, психические расстройства, общее тяжелое состояние пациента.

Перед обследованием следует выполнить два условия:

  • соблюдать строгую диету в течении двух дней до ректороманоскопии;
  • провести очищение кишечника. Для этого за день до процедуры можно поставит клизму или выпить слабительное.

Анаскопию в основном используют при явных признаках наличия внутренних геморроидальных узлов, чтобы распознать стадию заболевания. Поэтому анаскоп имеет функцию забора материала на обследование для выявления размеров и воспаленности геморроидальной шишки, анальных трещин. Также данная процедура назначается при любых других нарушениях в работе кишечника.

Анаскопия не имеет противопоказаний, однако при подозрении на воспаление и трещины, возможно применение анастезии, также применяют мази и гели для облегчения введения аппарата.

Выбор метода зависит от квалификации врача и общего состояния пациента.

Лечение комбинированного геморроя

Лечение смешанного геморроя может осуществляться несколькими способами:

  • Консервативным;
  • Оперативным.

Оперативным методом удаляют кровоточащие узелки при подозрении в тромбозе, проявлении сильных болей с выпаданием геморроидальных узлов. Применяют геморроидектомии по Миллигану-Моргану или Лонго. Как и в любом оперативном вмешательстве в организм человека, необходим постоперационный реабилитационный период. В данном случае это 2-3 месяца.

К консервативным способам относится применение мазей, свечей, лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение, а при наличии выделений крови и вызывающих их ущемлений, кровоостанавливающих средств.

Также в дополнение к основным предписаниям врача можно использовать народные способы, облегчающие болезненные ощущения и снимающие воспаления. К таковым относятся травы, ванночки, спринцовки.

В домашних условиях комплексное лечение также может быть довольно эффективным. Оно включает:

  • правильное питание (исключение острой и жирной пищи), которое поможет избавиться от запоров и диареи;
  • гимнастику и сбалансированные физические нагрузки;
  • фитотерапию.
  • Однако нужно понимать, что единственно верное лечение может поставить лишь проктолог, к которому необходимо обратиться при появлении первых симптомов болезни.
  • В мерах недопущения развития заболевания у людей, старше 40 лет, стоит регулярно проходить осмотр у проктолога. Но так как геморрой практически не имеет возрастных рамок, только систематическая профилактика болезни способна существенно снизить риск возникновения геморроидальных узлов. Правильный образ жизни, отказ от вредных привычек и избавление от стресса – рецепт долгой и здоровой жизни.

Добавить комментарий

Ваше имя

Ваш комментарий