Добавить в избранное
Лечение геморроя Все про лечение геморроя

Операция при геморрое по миллигану моргану

Операция геморроидэктомия по Миллигану Моргану

  • Когда необходима операция?
  • Подготовка к операции
  • Техника проведения операции
  • Возможные осложнения после операции
  • Послеоперационный период
  • Средняя стоимость
  • Видео по операции геморроидэктомии

Многие годы пытаетесь вылечить ГЕМОРРОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить геморрой просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Операция геморроидэктомияГеморроидэктомия считается способом лечения заболевания, представляющим собой иссечение геморроидальных узлов. Врачи ставят перед собой цель: избежать, хирургическое вмешательство, так как существует множество самых разных технологий, с помощью которых болезнь излечима на любой стадии. Однако есть редкие случаи, когда помочь больному может только быстрое оперативное вмешательство.

Геморроидэктомия проводилась первый раз Миллиганом и Морганом в 1935 году. Эти врачи были первыми, кто заявил об этом способе лечения заболевания. Поэтому и называют этот метод избавления от геморроидальных узлов операция Миллигана Моргана. В клиниках многих стран мира с успехом проводится это операционное вмешательство, помогающее людям избавиться от неприятного заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения геморроя наши читатели успешно используют Proctonol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда необходима операция?

Проктолог, обследуя больного, старается найти лечение, позволяющее избежать, операционное вмешательство. Как только болезнь поражает организм, есть масса способов безболезненного лечения. Если обратится за помощью своевременно, то врач назначит не слишком травматичный способ излечения геморроя. Когда больному назначается геморроидэктомия?

  1. На ранних стадиях заболевания операционное вмешательство не назначается. В этот период с болезнью можно бороться мазями, свечами, различными физиотерапевтическими упражнениями, правильным питанием. Операция Моргана назначается, когда узловые образования ярко выражены и удаление их лигирующими кольцами уже не подойдет. Операцию также назначают больным с выпадающими узловыми образованиями, обычно это происходит в конце третьей стадии заболевания и на протяжении четвертой.
  2. Операция на геморрой по Миллигану Моргану назначается также людям в зрелом возрасте. Как правило, тем, кому уже исполнилось сорок лет. Если проводить операционное вмешательство у пациента более молодого возраста, возможны рецидивы. Их вероятность довольно высока. Следовательно, к таким больным врачи стараются применять малоинвазивные методы лечения заболевания.
  3. Препятствием к назначению хирургического лечения являются разного рода хронические заболевания. Например, нельзя проводить геморроидэктомию, если больной страдает болезнью Крона, если он ВИЧ-инфицирован, если у него обнаружили онкологические заболевания. Также эта процедура запрещена во время беременности.

Подготовка к операции

Если все другие манипуляции по лечению геморроя можно проводить в домашних условиях, то операционное вмешательство требует нахождения больного в стационаре. Еще до проведения операции пациент проходит комплексное обследование. Его прием пищи строго анализируется и, если необходимо, корректируется. Врач предписывает пациенту препараты, которые стабилизируют работу его кишечника. Таким образом, больного готовят к хирургическому вмешательству.

В случаях неожиданного появления воспалительного процесса или обострения болезни, врач направляет все свои действия на снятие этого обострения или воспаления. Накануне операции он проведет консервативную терапию специальными кремами. Следовательно, чтобы хирургическое вмешательство прошло эффективно, надо убедиться, что нет никаких непредвиденных осложнений.

Техника проведения операции

Малоинвазивные манипуляции проходят под действием местного замораживания, удаление узловых образований латексными кольцами проводят без обезболивания вообще. Геморроидэктомия использует наркоз для проведения этой процедуры. После проведения геморроидэктомии возможны осложнения, например, сильные болевые ощущения. Следовательно, происходит комбинирование обезболивающих средств и наркоза.

Сам процесс геморроидэктомии по своей продолжительности не занимает много времени. Больной находится на операционном столе. Сначала фиксируются его ноги, затем специальными средствами обрабатывается вход в толстую кишку. Часто как антисептик применяют бетадин. Он не провоцирует раздражение, если сравнивать его с другими антисептиками, сделанными на спирту.

Проводится геморроидэктомия по Миллигану Моргану (техника операции) довольно просто и быстро:

  • После действия антисептика анальный проход расширяется.
  • К узловым образованиям, которые расположены внутри, врач вводит специальный аппарат (аноскоп). Он внимательно смотрит и изучает, в каком состоянии находятся узловые образования. При этой первичной оценке проходит анализ, и врач принимает решение, какие узловые образования следует удалять.
  • Хирург захватывает с помощью зажима геморроидальный узел, тут же перекрывается доступ крови, так как артерия не в состоянии больше подкармливать кровью узловое образование.
  • Когда снабжение узла кровью прекращено, он рассекается, с помощью стерильной нити его прошивают.
  • В области ножки узловое образование также лигируется специальной нитью.
  • Если надо остановить кровотечение или прижечь ткань, используется электрокоагуляция.

Возможные осложнения после операции

  1. Кровотечение. Послеоперационные швы могут травмироваться, с чем и связаны, анальные кровотечения. После проведения хирургического вмешательства, больной некоторое время еще находится в клинике под контролем специалистов. При обильном кровотечении необходимо лигирование сосудов, несущих кровь, которое проводится дополнительно.
  2. Часто после проведения геморроидэктомии наблюдается нарушение мочеиспускания и дефекации. Врачи связывают это осложнение с психикой человека. Больной находится под влиянием страха. И именно страх боли способствует появлению запоров. Мочеиспускание затрудняется у мужчин пожилого возраста, связано это с катетеризацией мочевого пузыря.
  3. Осложнением после проведенного операционного вмешательства называют сужение анального прохода, что вызовет сложности с дефекацией. Стеноз станет причиной возникновения анальных трещин. В данном случае понадобится дополнительное хирургическое вмешательство, расширяющее анальный канал.
  4. Рецидивы. По результатам проводимых исследований видно, что повторно заболевание возникает у людей молодого возраста. У людей пожилого возраста рецидивов нет. Однако число возвращения заболевания составляет пять процентов из ста.
  5. Еще одним осложнением является образование свищей. Свищ появляется как воспаление в результате внесенной инфекции и необходимо срочное вмешательство врачей.
  6. Гематомы могут образовываться и в мягких тканях. Их устраняют консервативными методами лечения заболевания. Иногда применяют и хирургические методики, которые позволяют удалить из заднего прохода скопившуюся там кровь.
  7. Пожилые пациенты встречаются с проблемами мочеиспускания и недержания кала. Это, возможно, происходит из-за травм, нанесенных связкам и мышцам.
  8. Инфекционное заражение наблюдается не часто, но, требует неотложное вмешательство врачей.

Послеоперационный период

Выписавшись из клиники, больной еще какое-то время посещает врача, который следит за его состоянием. Такой контроль нужен, чтобы вовремя увидеть возникающие осложнения и в случае необходимости принять вовремя меры. Также после проведенного операционного вмешательства надо скорректировать питание, так как в послеоперационный период оно способствует скорейшему восстановлению организма.

Средняя стоимость

Стоимость операции Миллигана Моргана доступна каждому пациенту. В среднем, она составляет 18000-20000 руб.

Видео по операции геморроидэктомии

Геморроидэктомия по Миллигану-Моргану и по Фергюсону

Один из методов лечения геморроя – хирургический. Его название – геморроидэктомия, которая предполагает иссечение геморроидальных узлов, методика была разработана более 80 лет назад. Существует 2 основных типа этой операции — закрытый и открытый.

  • Процедура геморроидэктомии
  • Возможные осложнения
  • Послеоперационный период
  • Отзывы
  • Операция по иссечению геморроидальных узлов называется геморроидэктомия. Бывает открытая и закрытая. Оба типа хирургического вмешательства дают хороший результат, но имеют ряд осложнений.

    Впервые такую операцию провели в 1935 году два хирурга: Миллиган и Морган. По сегодняшний день она считается эффективным способом лечения четвертой стадии геморроя.

    Прежде чем назначить проведение операции, врач учитывает ряд факторов:

    • Степень заболевания. Операция может проводиться при любой стадии геморроя. Технику успешно применяют при 2-ой степени заболевания при наличии очень больших узлов, а также при 3-ей, когда выпадение узлов ярко выражено.
    • Сколько лет пациенту. Операция у больных в возрасте менее 35 лет не дает долгосрочного эффекта, поэтому вероятен рецидив. Ввиду этого, открытую геморроидэктомию в основном проводят пациентам старше 40 лет.
    • Наличие сопутствующих заболеваний. Противопоказанием к проведению операции являются воспалительные заболевания кишечника, состояние иммунодефицита, онкология, а также беременность.

    Процесс подготовки

    При подготовке к проведению геморроидэктомии больной должен привести в норму функционирование кишечника. Для этого требуется соответствующее питание, а при необходимости – прием препаратов со слабительным эффектом.

    На этом же этапе пациент сдает назначенные анализы и проходит исследования с целью обнаружения каких-либо сопутствующих заболеваний.

    Процедура геморроидэктомии

    Проведение операции осуществляется под общим наркозом. Открытая геморроидэктомия проводится в положении лежа. Пациент лежит на спине, ноги фиксируют с помощью специальных подставок.

    В зарубежных странах зачастую эту процедуру осуществляют в положении пациента лежа на животе, а его таз приподнимают. Такое положение способствует оттоку крови из вен.

    Этапы операции:

    • Сбривание волос и обработка области прямой кишки антисептическим раствором.
    • Проведение девульсии, то есть расширения анального прохода.
    • Введение аноскопа с целью получения доступа к геморроидальным узлам.
    • Далее врач находит узлы, захватывает их при помощи специального инструмента и вытаскивает наружу.
    • Следующий этап – зажимание ножки геморроидального узла. Врач прошивает артерию, подходящую к узлу и лигирует ножку. Кровотечение останавливается путем применения электрокоагулятора.
    • После перевязки артерии производится иссечение узла.

    Возможные осложнения

    После проведения геморроидэктомии по устранению геморроидальных узлов возможны следующие осложнения:

    • Кровотечение. Это осложнение встречается чаще всего после данного хирургического вмешательства. Причины – плохой гемостаз в ходе процедуры или отпадение корочки на сосуде после электрокоагуляции. Небольшое кровотечение останавливают тампоном с адреналином, более сильное требует перевязки сосуда.
    • Задержка кала. Причины этого осложнения в страхе у больного перед дефекацией. Во избежание этого врач назначает слабительные средства, а также обезболивание.
    • Задержка мочи. Данное осложнение чаще всего возникает после геморроидэктомии у мужчин. Для устранения применяют катетеризацию.
    • Анальная трещина. Может появиться в результате травмирования заживающей после операции раны твердыми каловыми массами. Лечение – нитроглицериновая мазь или операционное иссечение.
    • Свищ. Возникает через несколько месяцев после операции. Причина – захват при иссечении геморроидального узла мышечной ткани прямой кишки. В результате образуется прямой ход из кишки в рядом расположенные ткани.
    • Сужение анального канала. В результате операции канал может сузиться, как результат – нарушение процесса дефекации. Устраняется способом расширения анального прохода либо операцией на более поздней стадии.
    • Гематома. Кровь накапливается в тканях, а именно под слизистой анального прохода. Устраняется хирургическим путем.
    • Рецидив геморроя. Возникает в 5% всех случаев. Устраняется при помощи лигирования латексными кольцами.
    • Недержание кала или мочи. Возникает по причине нарушения мышечно-связочного аппарата в анальной области.
    • Инфекционные осложнения. Причина – попадание бактерий, которых в данной зоне – множество.
    • Выпадение прямой кишки.

    Геморроидэктомию называют открытой по причине того, что после неё раны открыты и заживают самостоятельно.

    Послеоперационный период

    После геморроидэктомии больной может иметь болевые ощущения. Часто встречается задержка мочи. Во избежание этого пациенту рекомендуют употреблять меньше воды.

    Через две недели после выписки из больницы, необходимо прийти на прием к врачу, который проведет пальцевое обследование прямой кишки.

    Диета после геморроидэктомии

    Чтобы восстановление после геморроидэктомии прошло менее болезненно, рекомендуется придерживаться правил диеты:

    • Дробное питание – прием пищи 5-6 раз в сутки порциями не более 200 гр.
    • Пища должна быть легкоусвояемой, способствующей формированию мягкого стула.
    • Нельзя есть продукты, вызывающие метеоризм.
    • Пейте больше воды, не меньше 6 стаканов в день.

    Что можно есть: гречку, пшенную крупу, нежирное мясо – филе курицы и говядины, белый хлеб из «грубой» муки (желательно брать вчерашний), свекла, зеленый салат, тыквы, цветная капуста. Больше о диете при геморрое узнайте отсюда.

    Закрытая геморроидэктомия

    Закрытая геморроидэктомия (по Фергюсону) – новая методика проведения операции, которую придумали Фергюсон и Хитон. Осуществляется в лабораторных условиях при 3-ей и 4-ой стадиях геморроя, но

    Но в данном случае могут возникнуть осложнения после геморроидэктомии. Чаще всего – это болевые ощущения.

    Возможны:

    • Кровотечение.
    • Расхождение шва.
    • Проблемы с мочеиспускание.
    • Абсцессы.
    • Возникновение отека.

    В США закрытая геморроидэктомия является приоритетным способом устранения геморроя.

    Отзывы

    Татьяна, 34 года, Тула:

    «Полгода назад прошла операцию по Миллигану-Моргану, в Германии. В клинике дали маленькую клизму, потом усадили в спец. кресло и сделали анестезию. Очнулась уже в палате, начала отходить от наркоза, было больно. На след. день было трудно сходить в туалет, «оттуда» немного кровило. Врач сказал использовать мазь Пантенол и пить слабительное — Лактулозу. Через 4 дня врач меня осмотрел, сказал, что все нормально. На 6-й день после геморроидэктомии уже улетела домой. Боли продолжались 10 дней после клиники. На 14 день вышла на работу. Сейчас всё хорошо, проблема пока не возвращалась».

    Алиса, 27 лет, г. Москва:

    «Вернулась из больницы 2 месяца назад. Сама операция заняла всего 40 минут, проводилась под общим наркозом. Очнулась в палате и лично для меня боль была не сильной, как говорят другие и сохранялась первые пару дней. Выписка была на следующие сутки, и через пару дней надо было явиться на осмотр. Теперь там у меня всё выглядит нормально, рада что геморрой излечился».

    Устин, 41 год, Воронеж:

    «В 2010 году мне ставили диагноз – комбинированный геморрой 3 степени, общий стаж болезни 3-4 года с кровотечениями. Сделали по методу Миллигана-Моргана, после наркоза долго мучился от болей. Это конечно индивидуально, просто у меня низкий болевой порог. Неделю лежал в клинике, потом выписался. Неприятные ощущения исчезли только через месяц, а первые 5-6 дней ходить в туалет по «большому» было очень мучительно. Прошло уже много лет, и я ни разу больше не болел геморроем. Все эти послеоперационные муки давно забылись, и я ничуть не жалею, что тогда решил лечь под скальпель».